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保单“失踪”,大龄员工保险权益就失效?

时间:2026-01-20 15:24:49|来源:中国法院网|点击量:367

保险是民生保障的“安全网”,每一份保险单背后,都是人民群众对美好生活的期待。近年来,福建省厦门市思明区人民法院着力创新纠纷化解机制,多措并举提升保险纠纷化解质效,推动保险纠纷实质化解。

环卫工人老高在工作中意外摔倒,其所在的福望公司声称“早就为员工统一投保”,但保险公司却以“老高不在被保险人名单”为由拒绝赔付。更令人揪心的是,老高摔倒后,因自身疾病丧失自理能力,只能依靠年迈的父母和亲属照顾,家庭陷入经济与精神的双重困境。

在福望公司与保险公司理赔经理的沟通记录中显示老高确实有投保,可保险公司提交的300多人被保险人名单中却没有老高的名字……

“不能让劳动者流汗又流泪!”面对三方各执一词的僵局,承办法官反复阅卷,从各方提交的证据中寻找蛛丝马迹。

承办法官突破传统“以保单号查名单”的常规思维,提出“以人查单”的反向检索方式,用老高的身份信息全面检索老高在保险公司的投保情况。

法院依据老高代理律师的申请开具调查令,最终在保险公司档案库中找到关键证据:老高虽未在首批投保名单,但福望公司后续通过保险批单追加他为被保险人。

调取到关键承保信息后,保险公司表示愿意积极化解本案纠纷。考虑到本案涉及雇主责任保险、劳动争议两重纠纷,若逐案审理,老高需要经历较长的诉讼流程。“老高一家等着这笔钱治病生活,企业也要履行用工责任,保险公司也应履行合同责任。”

于是,在征得三方同意后,法官提出“一揽子化解”的调解思路,并委托特邀调解员调解。调解员根据金融中心发布的类案裁判指引明确调解方向,开展三方背对背调解。

经过多轮沟通,三方终于达成共识,由保险公司、福望公司一次性向老高支付补偿金。方案达成当日,三方即通过线上调解平台签署调解协议。一纸调解书送到老高的病床前,老高特地委托亲属送来锦旗,感谢法官“仗义扶弱情暖人心 倾心调解化纠纷”。

这起纠纷的圆满化解,正是思明法院创新机制推动金融纠纷实质化解的生动切面。

一是线上调解“加速度”。发挥金融纠纷电子卷宗优势,实现卷宗流转、送达、调解全流程线上开展,金融案件85%通过电子卷宗归档。2025年以来线上调解近九成,成功调解案件3000余件,高频小额金融纠纷“调诉一体”机制获批在全省范围复制推广。

二是调解指导“强素能”。召开银行、保险等金融行业公听会5场次,与百余名从业人员共同研判调解工作重点难点。发布调解典型案例、事例11个,典型案例获法治日报等国家级媒体报道12篇次,1篇宣传获评人民法院新闻传媒总社优秀新闻作品一等奖。

三是完善机制“破梗阻”。深化“总对总”诉调对接机制,协同金融监管部门以及四大金融行业协会建立覆盖全市金融机构的调解联络人机制,将366家金融机构业务主管纳入调解联络人名册,加快调解方案审批,平均审批时长缩短至7天。规范调解建议函发送,提升建议精准度,以“调解建议函+调解联络人”机制推动十余件矛盾尖锐案件化解。

四是裁判指引“提效能”。发挥裁判示范与指引作用,发布互联网保险、雇主责任保险、招投标独立保函等新型审判领域裁判指引7份,成功调解同类保险纠纷80余件。

一张“消失”的保单,背后是劳动者对金融助力职业保障的朴素期待;一次打破僵局的调解,彰显的是司法为民的不变初心。在金融业务不断迭代、用工形式日益多元的今天,这些机制创新不仅直接化解了个案纠纷,更在规范市场秩序、保障劳动者合法权益、传递社会公平正义的道路上贡献了司法智慧——让每一份承诺都不打折扣,让每一位劳动者的权益都有坚实保障,这便是新时代金融司法以公正之力托举民生期待的生动诠释。

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  • 责任编辑 / 詹云清

  • 审核 / 李俊杰 刘晓明
  • 终审 / 平筠
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