文 / 四川大学华西医院临床药学部樊萍、何璐璐、杨梅梅药师
编 / 四川大学华西医院
【搜狐健康】说起给娃儿吃药，相信“机智”的家长们会有各种高招：
娃儿感冒了，但之前在医院开的药吃完了，莫得事，给他/她撇半颗大人的药，先止到免得整凶了！
药太苦娃儿不想吃，莫得事，端杯牛奶或者果汁豁到，免得药吃不进去更恼火！
颗颗药娃儿不想吞，莫得事，给他压烂再放点糖加点水，一伙就吞下去了！
娃儿中午的药搞忘吃了，莫得事，晚上多吃一颗就把中午的补起了！
……
（恨不得自己来）
问:“皮西西，按照你的风格，我预感你要说这些做法都是错的哇？！”
答：是的，这些确实是有问题的喂药方式！这些做法不仅不会莫得事，而且可能还会出大事，让娃儿药物中毒甚至危及生命哦！
今天，华西辟谣小分队请出临床药学部的药师，给你们讲一讲，为啥子这些经常给娃儿用的喂药方式都有问题！
误区1
娃儿感冒、咳嗽、肚儿不舒服了，家长第一反应就是要去翻药箱箱儿。如果没有找到娃儿的药，管他三七二十一，大人的感冒药、咳嗽药、腹泻药也撇一点先吃到起！
问：“医生，这些药我们大人吃了都有效果，娃儿吃了肯定也有效果三，再说了，我们给娃儿喂药也不是乱来的，比如我体重100斤一次吃一颗药，娃儿20多斤我就只给她撇四分之一？”
药师：乱来嗦？！你体重100斤一次吃一颗感冒药，但也没听到说过人家200斤的就要吃两颗药嘛！
给儿童用成人的药，不管你是撇一半还是撇点点，是错误的。
原因
1.小朋友生长发育还没完全成熟，用成人药可能会给他们造成药物中毒甚至带来身体的潜在伤害。
药物的主要代谢器官是肝脏，而小朋友肝药酶系统发育不完全，会延长药物的半衰期，这样药物的血药浓度及毒性作用会加大，另外小朋友的肾功能也没有发育健全，可能造成蓄积中毒。
还有，比如常用的喹诺酮类抗菌药（如氟哌酸、环丙沙星），是有年龄段限制的，说明书明确规定18岁以下禁止使用，如用药不当会影响娃娃的骨骼发育或关节软骨损害。
在医院头，医生也偶尔会遇到因为家长不当喂药而造成小朋友药物中毒的情况。
“因用药不当，我们国家每年差不多有3万名儿童耳聋，约有7000名儿童死亡。”
这句吓人的话不是皮西西说的哟，是国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所等开展的调查后，发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》里面说的哦！
2.小朋友有自己生理、病理特点，即使和成年人得了同一种病，但疾病的发展和症状有可能都不一样，相应使用药物的品规、类别、剂型、剂量肯定也就不一样。
正确方法
小朋友不舒服的时候，请带到正规的医院头请儿科医生诊断后开药，即使有些药没有专用的儿童剂型，至于能不能用，到底咋个用，请专业医生或药师来判断，而不是靠你们自己跟着感觉走。
误区2
病了本来就很造孽了，还要吃这些苦唧唧的药，吃不进去又紧都好不到，哎，咋个办嘛？！
家长A
“来，幺幺，不怕药苦哈，喝点berber，或者喝点果汁，伙到一口就吞进去了！”
“要不得哦！牛奶、果汁和药一起吃要影响药效，我就是等娃儿吞了药，马上喊他喝口果汁或者马上吃点水果！”
药师
家长些，不管你们是把药和牛奶、果汁、水果同时吃，还是先后吃，这两种方法都是错误的！
尤其是后面这种“机智”的家长，喝进去的果汁、吃进去的水果和吞进肚儿的药没有间隔几秒钟，请问又和同时吃的有好大差别呢？娃儿的消化道又不是榨汁机，未必这几秒钟药就迅速消化吸收了？！你梦嘛！
原因
01果汁或水果
因果汁、水果含有大量的维生素、果糖、果酸等，属于酸性液体，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，从而影响碱性药物的疗效。
比如用果汁送服小苏打片等碱性药物，酸碱中和会使药物失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则会降低药物的溶解度。
甚至，在果汁、水果制造出来的酸性环境中，还可能会增强药物的副作用。比如对成年人来说，在吃部分降压药时喝西柚汁，不仅要影响药效，还会抑制肝脏中的代谢酶，让药物的浓度升高，可能出现毒性反应。
02牛奶
因牛奶中含有大量钙、铁、镁等微量元素，可能与抗菌药物如：四环素类、甲硝唑等形成不溶螯合物；与铁剂等在十二指肠吸收部位发生竞争；
而牛奶中的蛋白质可与葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块......一旦发生这些情况，不仅影响药物吸收，导致药效降低，甚至会造成药物完全失效。
PS：不是所有的药物都不能用牛奶送服，但能够用牛奶送服的药，人家的说明书上是明确写清楚了的，所以家长些一定要看清楚说明书再用药啊！
正确方法
不管大人还是娃娃，吃药的时候最好使用温水送服，吃药与喝果汁、水果之间最好要间隔1个小时哦！
问：“医生，为啥子温水最好？冷的水或者是热的水吃药不得行啊？”
答：有条件的情况下最好用温开水送服，因为水有保护和润滑食管的作用，同时能加速药物在胃肠道的溶解，促进吸收，加速排泄，减少毒副作用。如果实在莫得条件的情况下，冷水也是可以的！
至于非烫的水，毕竟像维生素、助消化类、妈咪爱等益生菌类药物，遇到热水都容易影响疗效，再说了，那么烫你要喝得进嘴嘛！
问：但是医生，你不晓得给娃儿喂药真嘞伤心啊，可不可以吃完药后，给娃儿一颗糖，或者巧克力？不然整不进切得嘛！
答：糖和巧克力确实要单独说一下。
糖
糖能抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在人体肠道的消化吸收。糖还能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质。
比如在服用复方龙胆酊等苦味健胃药时，就需要忌一哈糖类的食品。因为这些药的苦味可以刺激末梢神经，反射性地增加胃液分泌起到助消化、增加食欲的作用。而你吃了糖把苦味盖到了，肯定就会减少药效。
此外，蜂蜜、麦芽糖、枣、饼干及含糖多的馅类食品，可能会与解热药形成复合体，影响药物初期的吸收速度。
巧克力
巧克力属于含酪胺食物，在使用具有单胺氧化酶（MAO）抑制作用的药物（如司来吉兰、异烟肼等）期间及停药7天内不能吃。
因为，在吃这些药的同时，MAO处于抑制状态，酪胺大量进入血液循环或存留体内，兴奋交感神经末梢释放大量去甲肾上腺素，致血压升高，甚至发生高血压危险。
此外，巧克力含有草酸，与钙剂合用时会形成不溶性草酸钙，从而影响钙的吸收。
所以要豁娃儿吃苦药，最好不要用糖啊、果汁啊、糕点啊做奖励。第一，可以在吃药后立即漱口，娃儿的感受会好一点，相对配合；第二，要不然……给娃儿买个车车啊洋娃娃啊乐高啊那些做奖励嘛！（哎呀~真嘞感觉老母亲们的心都在颤抖、钱包都在痛哭！）
误区3
把颗颗药压烂，或者把胶囊的壳壳取了把粉粉倒出来，加点白糖，再兑点水让娃儿一口喝下去！这样子的办法，好多家长都用过是不是？
家长C
“是三，我妈说我小时候吃药不乖，就这样才喂的进去！现在实践了一下，真是个喂药的好办法！”
药师
是个鬼的好办法，不是所有的药都可以像你们这样搞的，那不然为啥子不直接生产加糖的口服液就对了喃？！
口服药物能不能压烂或者要不要胶囊壳壳，是由药物剂型和药理作用决定的，而不是看娃儿和家长的心情决定的！
原因
有些药就是要求kun吞的。比如一般情况下的肠溶衣片(胶囊)、缓、控释制剂就有这个要求。
01 有些药制作成胶囊，是为了满足药物性质及临床需要，不仅可以掩盖不好闻的气味，还可以避免在胃中被破坏或减少对胃的刺激，使药物在肠道被吸收而起治疗作用；
02 缓、控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架等结构，如果把它弄碎或倒出来吃，结构会被破坏，失去控释或延缓药物释放的价值，不能达到预期目的，甚至导致不良反应、毒副作用。
Ps：有些药又要求必须要嚼烂或压烂成颗颗才能吃。
比如硫糖铝、铝碳酸镁等药物，需要在饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服用，这样药物经咀嚼后分散成微小颗粒，覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，使炎症或溃疡的黏膜尽快愈合。
正确方法：
用药前仔细读说明书，或者问清楚医生、药师，了解哪些药物是必须嚼碎后吃，哪些药物不能，哪些药又可以掰开但是不能压烂吃……
哎，是多麻烦的，但有啥子办法喃，为了你们家心头肉嘞健康得嘛，为了祖国的明天得嘛！
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