全媒体记者 毕可 通讯员 冯世军 赵诗琦
心脏术后的康复，离不开精细化、持续性的专科护理保障。许多乡村高龄心脏术后患者受交通条件、身体状况限制，出院后难以定期返院复诊，失去了院内专业护理的跟进指导，家属仅凭日常经验照料，极易出现康复方式不当、用药不规范、并发症未能及时发现等问题。近日，驻马店市中心医院心脏大血管外科护理团队为一名72岁高龄乡村术后患者开展上门延伸护理服务，将专业护理从院内延伸至患者家中，解决了患者居家康复难题。
72岁的张阿姨不久前因心脏瓣膜病变在驻马店市中心医院心脏大血管外科成功接受心脏瓣膜置换手术，经科室精细化手术治疗与院内护理，病情稳定顺利出院。但心脏瓣膜置换手术创伤大、术后康复周期长，对生命体征监测、伤口养护、规律服药、科学康复锻炼有着严格要求。出院后，张阿姨因高龄体弱、往返医院路途遥远，无法按时返院复查;家属缺乏专业护理知识，对术后抗凝药物服用、水肿排查、饮食管控等核心康复要点一知半解，老人居家康复进度缓慢，家属忧心忡忡。
科室随访中了解到张阿姨的特殊困境后，护士长李海燕迅速对接家属，量身定制居家随访方案，随即带领主管护师柯秋菊开展专项上门延伸护理服务。到达张阿姨家中后，护理团队迅速开展全方位的术后康复评估与护理指导。李海燕耐心询问老人近期的睡眠状态、饮食饮水、排尿情况及日常活动耐受度，细致了解整体休养状态;随后精准监测心率、血压、血氧饱和度，全面评估心肺功能恢复情况，仔细检查手术切口愈合状况，逐一排查切口感染、肢体水肿、胸闷心衰等术后高发并发症隐患。
针对家属照护中的误区和盲区，柯秋菊开展个性化专科指导与健康宣教。她细致讲解抗凝、利尿、护心药物的准确服用剂量、固定服药时间、服药禁忌以及药物不良反应的观察和应对方法，反复叮嘱家属切勿擅自停药、减药;考虑到老人年纪大、记忆力差，她手把手示范踝泵运动、有效咳嗽排痰、缓慢适度活动等康复动作，耐心陪同老人实操练习，反复纠正不规范动作，确保老人和家属完全掌握居家康复技巧。“做完手术一直不敢出门颠簸，想去复查不方便，在家护理心里也没底，总怕哪里做得不对影响恢复。现在护士直接上门检查、手把手教我们护理，讲得又细又通俗，真的帮我们解决了最大的难题!”张阿姨和家属十分感动。
李海燕介绍，相较于城区患者，乡村高龄、行动不便的术后患者，更需要精准、暖心的上门护理服务。科室常态化开展下乡入户延伸护理，旨在打破就医空间壁垒，推动护理服务从院内治疗延伸至居家康复，构建“住院规范治疗—居家精准养护”的无缝衔接护理模式。下一步，心脏大血管外科护理团队将持续优化延伸护理服务体系，聚焦乡村高龄、慢病、行动不便的心外科术后患者，结合不同患者的手术类型和康复进度，完善个性化居家随访、健康宣教、专科护理服务模式，以专业素养和温情服务持续守护辖区心血管患者平安康复。
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