全媒体记者 毕可 通讯员 邢小宝
近日，59岁的张先生突发疾病倒地，意识模糊、无法言语。驻马店市第一人民医院紧急启动卒中绿色通道，多学科团队协作，精准实施高难度手术，成功拆除患者颅内“炸弹”，让其转危为安。
据了解，张先生夜间起床时无明显诱因突发剧烈头痛，伴随恶心呕吐，随即意识障碍，病情进展迅猛。家人发现后紧急拨打120，将其送往驻马店市第一人民医院。送至医院时，张先生呼吸微弱，生命体征极不稳定。急诊团队第一时间为其施行气管插管等急救措施，暂时稳住生命体征，并立即启动卒中绿色通道。急查头部血管CTA及头颅CT显示，张先生为左侧后交通段动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血，且脑干受压明显。这一凶险状况意味着患者颅内的“不定时炸弹”已引爆，若不及时干预，动脉瘤再次破裂风险极高，随时可能危及生命。
神经外科刘海巍副主任医师接诊后，迅速评估病情，明确保守治疗风险极大，必须立即开展急诊手术。神经外科、重症医学科、麻醉科手术部等相关科室快速响应，组建专项救治团队，同步推进术前准备工作。
手术采用 “左侧翼点+硬膜内Dolenc入路”，旨在精准暴露并夹闭动脉瘤。剪开硬脑膜后，术中可见脑表面蛛网膜下腔出血显著，团队在显微镜下运用自动牵开器牵开额叶，打开视交叉前池和颈动脉池释放脑脊液，逐步显露手术区域。
术中探查发现，该动脉瘤瘤颈较宽，位于前床突后方与后交通动脉起始部前方的颈内动脉下壁，且突向后下外侧，瘤顶附有明显血肿，与颞叶内侧粘连紧密，大大增加了手术难度。更具挑战的是，动脉瘤瘤颈近端空间狭小，临时阻断夹施放困难。为攻克这一难题，手术团队果断采用磨钻磨除部分前床突，成功显露出动脉瘤近端的颈内动脉。随后，团队先用临时阻断夹阻断颈内动脉，再选用3枚塑形动脉瘤夹精准夹闭动脉瘤。
术后即刻检查确认，动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉无明显狭窄，脉络膜前动脉、后交通动脉起始处及周围穿支动脉均保护完好，手术取得成功。患者被转入重症医学科接受严密监护，待病情稳定后转回神经外科继续治疗。在医护团队的精心照料下，张先生病情逐渐好转稳定，各项生命体征趋于平稳，未出现任何神经功能障碍。
此次成功救治，不仅彰显了驻马店市第一人民医院神经外科在颅内动脉瘤等危重症救治方面的过硬实力，更体现了医院“多学科联动、专家资源共享”的救治优势。从紧急接诊到多学科会诊，从手术实施到术后护理，每一个环节的紧密衔接、每一位医护人员的全力以赴，都为患者筑牢了生命防线，也为区域内神经外科疾病患者带来了更坚实的健康保障。
免责声明：凡本网注明“来源：XXX（非驻马店广视网、驻马店融媒、驻马店网络问政、掌上驻马店、驻马店头条、驻马店广播电视台）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责，作品版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。凡是本网原创的作品，拒绝任何不保留版权的转载，如需转载请标注来源并添加本文链接：http://www.zmdtvw.cn/showinfo-889-375081-0.html，否则承担相应法律后果。
