全媒体记者 朱培军 通讯员 黄杰
在精神心理科门诊，常有患者或家属询问：“他最近跟好人一样，药是不是可以停了?”“出院后都正常了，还吃啥药?”对此，驻马店市第二人民医院精神心理科专家提醒：精神科药物不能自行停用。症状消失不等于病好了，看着正常也不等于治疗结束，精神疾病的治疗有其自身规律，需规范治疗、全程坚持。
专家指出，症状消失只是治疗的第一步。很多家属判断“好了”，看的是能吃饭、能睡觉、不吵不闹、能上班，但在精神心理科，这些只是表面。幻觉、妄想、行为紊乱被控制住，说明急性期治疗起效了，但大脑功能稳定、心理社会功能恢复，还需要后面的巩固和维持。此时擅自停药，就像火刚扑灭就撤掉消防员，表面没火，里面可能还有余烬。
精神心理科治疗通常不是“一锤子买卖”，一般分三个阶段：急性期，尽快控制症状;巩固期，症状控制后继续治疗，防止反弹，这个阶段最容易被忽视，因为患者看起来“好了”;维持期，定期复诊、动态调药，降低复发风险。这三个阶段缺一不可。维持多久、药量多大，因人而异，必须由精神心理科医生评估。别人能停，不代表你能停;这次能停，也不代表现在能停。
为什么不能自己停药?专家表示，一是复发风险高，擅自减药、停药、断诊，是精神疾病复发的常见诱因;二是复发可能更麻烦，每反复一次，都可能影响睡眠、情绪、工作、家庭关系，治疗也可能更复杂;三是自知力可能还没恢复，很多患者好转后仍不认为自己有病，不愿吃药，这不是“故意不听话”，而是疾病表现之一，更需要家属和医生一起监督;四是副作用别硬扛，也别自行停，出现手抖、发胖、困倦、月经改变等不适，不要自己停药，尽快告诉医生，由医生调整方案，有些药突然停还可能出现头晕、失眠、烦躁、恶心等撤药反应，容易被误认为病情复发。
家属最容易踩的坑包括：看着正常就停药，正常是治疗结果，不是停药理由;出院就不复诊，出院是治疗阶段转换，不是终点;别人吃啥我吃啥，精神科用药强调个体化，不能照搬;漏服后自己补双倍，应咨询医生或药师，按医嘱处理;偷偷减量、藏药，这会破坏治疗计划，也影响医生判断。
家属怎么做更帮得上忙?专家建议，把服药变成日常，固定时间、分药盒、闹钟、记录;复诊带上问题，包括睡眠、情绪、行为、副作用、有没有漏服;留意复发信号，如失眠、烦躁、多疑、敏感、自言自语、无故发笑或哭泣、拒绝服药、生活懒散等，出现变化及时就医;少指责，多陪伴，稳定环境、规律作息、适度运动、减少刺激。记住一句话：药能不能停、怎么停，由医生来评估。
专家强调，精神疾病不是“想不开”，也不是“矫情”，它和许多慢性病一样，需要科学管理，可防、可治、可康复，但前提是规范治疗、全程坚持。症状消失不等于治愈，出院休养不等于结束治疗。别让“看起来好了”，变成复发的开始。如果身边有人正在服用精神科药物，请提醒：不要自己停药，复诊时把想法告诉医生。
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