近日，焦作地区骗保案通过终审判决，骗保者郑某、王某团伙 7人以保险诈骗罪被法院判处有期徒刑，长的刑期11年，短的刑期1年零6个月。河南保协在该案破获过程中勇于作为，为净化保险市场环境做出了积极探索。
2019 年3月-9月，省内多家保险公司陆续发现焦作地区客户郑某、王某及其团伙存在集中高额投保、频繁索赔的保险事件。河南保协在反欺诈高风险案件日常筛查中发现该线索后，迅速与焦作保协取得联系，就此案进行沟通，通过行业排查发现，王某及其爱人郑某通过互联网在全国23家机构购买了38份保单，主要是大额意外伤害保险、人身重疾保险，累计保额达1000多万元。省内投保记录涉及20多家保险机构，累计保额600多万元，已赔付150多万元。河南银保监局案件稽查处会同河南保协反欺诈中心将行业排查信息快速反馈至焦作经侦部门。
快速调查，固定证据
河南保协反欺诈中心继续组织各家公司细心调查，对王某等人进行骗保的线索展开收集、筛查和核实，摸清其骗保套路。王某蓄意通过互联网为自己及其团伙购买了人身意外伤害保险144 份。保单生效后，精心策划被保险人发生“意外事故”，以意外险和住院津贴险为主要理赔手段。
移交公安立案，法院快速审判
经与焦作公安经侦支队进行多次沟通，移交相关证据线索。经对嫌疑人住院轨迹、伤残鉴定、电话通信、银行转账、过往经历等情况的复盘、研判和分析，发现此案有专业人员参与、犯罪方式繁琐复杂、涉及团伙作案。2020年11月7日，修武县经侦人员对王某、郑某、张某人进行羁押审讯。王某、郑某等人交代了伪造意外事故，伙同医院工作人员作假来骗取理赔金的事实。
河南省修武县人民法院于2021年7月26日对此案做出了一审判决：判决主犯郑某、王某有期徒刑十一年，各处罚金十万元；其余合伙人也被判刑并处以罚金。一审判决下发后，被告不服提起上诉，后终审裁定：驳回上诉、维持原判。（吴雁 闫婷婷）
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