国家卫计委最新数据显示，截至2015年11月底，全国三级医院预约诊疗率平均值达到32.1％，开展分时预约的医疗机构超过3.9万所，660家三级医院开通手机APP、微信支付等方式服务患者。
记者近期在北京、广州等地调查发现，预约挂号在一定程度上缓解了挂号难，但“黄牛”活跃，他们运用抢号软件等手段大量占据优质号源，几元的专家号倒卖到患者手中动辄两三百元甚至上千元，有“黄牛”月收入数万元。
招数一：先囤号再腾挪患者
承揽北京积水潭、协和、北医三院等医院挂号业务的张姓“黄牛”说，自己长期“从业”，熟悉各医院放号时间和规律，会先在网上收集患者信息，一到放号时刻，利用抢票软件争抢号源，有时一早上就能抢到三甲医院100多个专家号。
据记者了解，虽然各地普遍实行挂号实名制，但多数医院的网络挂号平台并未与公安部门的身份证系统联网，实名制成了“伪实名”。一些“黄牛”介绍，他们会利用已有身份证件甚至编造虚假身份信息，先将线上号源“秒杀”囤积，找到买家后取消原有预约，再立刻用患者真实姓名补占。由于预约不收费，即便号源最终没有售出，“黄牛”也毫无损失。
为证实“黄牛”说法，记者在北京市预约挂号统一平台上，用随意编写的身份证号和姓名竟也注册成功，并成功挂得北京一家三甲医院3月3日所剩唯一一张耳鼻喉科的专家号，此时系统显示“约满”。随后，记者取消了该预约，系统很快显示为可预约状态。
招数二：排队倒卖“队首位置”
考虑上网不便的患者，医院一般会在窗口保留一定比例号源，并定期将网上没有预约完的号放回窗口。一些掌握规律的“黄牛”早早排队占据“有利位置”，抢占剩余优质号源。
多次到积水潭医院就诊的小张说，排在队伍前列的不少是“黄牛”，他们提前收集网上患者信息，前一夜就开始蹲守，甚至队首的位置都成了“商品”。记者在该医院排队挂号时，号贩子告诉记者：“你这位置肯定挂不上，队前面有位置，300块钱一个位，保证能挂上。”
招数三：获取医院内部号资源
“广州挂号网”介绍其号源时称，“有医院医生、护士的关系预约，以及医院工作人员挂号或医生本人加号等。”
北京某三甲医院一位外科医生告诉记者，一般来说，医生有权根据实际看诊情况加号做诊间预约，通过医生工作站系统就能操作。有“黄牛”便用各种方法获得这部分号源，一些医生的加号占满出诊时间，所以网上显示长期“已约满”。
此外，也有个别医院人员和“黄牛”里应外合。这位外科医生说，他所在的医院就曾处理过与“黄牛”勾结的挂号前台工作人员。本组文/新华社
说法
应提高违法成本防堵漏洞
北京一家三甲医院门诊部工作人员表示，“黄牛”倒卖号源极大增加了患者成本。
为打击新兴网络“黄牛”，各地卫生部门和医院相继出台措施防堵漏洞。广州市妇女儿童医疗中心实时监控后台预约号池，对每个挂号的身份证、电话号码或IP地址都有自动约束机制。北京协和医院的挂号APP规定，只有在协和医院实名认证、办理就诊卡的患者才可以在该APP上绑定、预约和支付。
北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，长期、大量倒卖号源是扰乱医疗秩序、破坏公平的违法行为，可以按照非法经营罪判处刑罚。但从各地实践看，大多是按照治安管理处罚法来认定。应依法加大打击和惩处力度，提高“黄牛”违法成本。同时，医院也要强化内部管理，避免出现内外勾结。此外，可进一步完善规则制度防“黄牛”。
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