□山东中医药大学第二附属医院 王玉
头痛是日常生活中极为常见的不适症状，不同性质的头痛背后成因各异，对应的家庭观察重点和护理方式也有所区别。科学的观察能帮助精准判断病情，规范的护理可有效缓解不适、预防复发。
紧张性头痛这是最常见的头痛类型，多与精神紧张、焦虑、疲劳、颈部肌肉劳损相关。
家庭观察需重点关注头痛发作时机，比如是否在熬夜、工作压力大后出现。疼痛特点通常是双侧头部的紧箍样、压迫性疼痛，需留意疼痛程度是否随情绪波动、休息后是否缓解。同时观察患者是否伴随颈部僵硬、肩背酸痛等伴随症状。
护理要点以放松干预为主，可协助患者进行颈部肌肉按摩，从颈后发际线处向肩部缓慢揉捏，每次10~15分钟。营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪声刺激，鼓励患者闭目休息30分钟以上。调整日常姿势，提醒患者避免长时间低头看手机、伏案工作。
偏头痛这种头痛具有反复发作的特点，部分患者发作前会有视觉先兆，如看到闪光、暗点等。
观察时需重点记录发作频率、每次发作持续时间。关注疼痛部位，多为单侧头部的搏动性疼痛，留意疼痛程度是否影响正常生活。同时观察发作诱因，常见的有食用巧克力、奶酪、红酒等食物，以及情绪波动、睡眠不足、女性生理期等。
护理方面，发作时应让患者处于安静、光线柔和的房间休息，可协助患者采取舒适的卧位，如侧卧位。避免诱发因素，帮助患者梳理个人诱发清单，针对性规避。疼痛缓解期可鼓励患者规律运动，如散步、瑜伽等，有助于稳定神经功能，减少发作次数。若患者需服用止痛药物，需提醒其在医生指导下使用，避免自行增减剂量或长期滥用。
感染相关性头痛这种头痛多伴随感冒、流感等感染性疾病出现，与机体炎症反应相关。
观察时需重点监测患者体温变化，留意头痛与发热的关联，如是否随体温升高而加重。关注头痛性质，多为全头部的胀痛，同时观察患者是否伴随乏力、肌肉酸痛、咳嗽、流涕等感染症状。
护理核心是针对原发病干预，协助患者按时服用抗感染药物，定时测量体温，体温超过38.5℃时及时采取物理降温或药物降温措施。保证患者充足饮水，每日饮水量不少于1500毫升，促进代谢；让患者保证充足休息，减少活动，待感染控制后，头痛症状通常会随之缓解。
需要特别提醒的是，若出现以下危险信号，需立即就医：突发的剧烈头痛，难以忍受；头痛伴随呕吐、意识模糊、肢体麻木无力、言语不清、视力骤降等症状；头痛持续不缓解且逐渐加重。
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