3月30日是世界双相情感障碍日，记者从上海市第十人民医院获悉，双相情感障碍是情感性精神病的一种，病发时会有躁狂和抑郁两种情绪状态交替出现，在发病全程中有时以躁狂型为主，有时以抑郁型为主。
上海市第十人民医院精神科副主任医师从恩朝告诉记者，绝大部分患者在发作期和缓解期都有认知功能严重受损，尤其感觉反应迟钝，注意力不集中，执行功能下降，记忆力减退等，对以前可以做的事情也感觉力不从心，常常出现“精神运动迟滞”的表现，活动都会迟缓，动作变慢，眼神稍显呆滞，面部表情也会减少，常常让人感觉非常笨拙，无法完成工作。而当病情严重时，甚至会有自杀的倾向。正因如此，双相情感障碍的患者，需要积极寻求专业的心理医生的帮助，勿延误治疗。
双相从何而来呢?这种障碍可能来源于多种因素，包括遗传、生理、心理和环境等方面。
遗传因素：研究表明，双相情感障碍可能与遗传有关，即有家族史的人更容易患上这种疾病。
生理因素：脑内的神经递质如多巴胺、五羟色胺、谷氨酸等可能在患者身体内的水平异常，导致情绪波动和情绪控制能力下降。
心理因素：个体应对压力的能力、人格特征等都可能影响双相情感障碍的发生。
环境因素：自然环境如昼夜节律的变化、季节的改变，外界环境温度骤变以及社会环境如工作压力、家庭问题、人际关系等，都可能引发或加剧双相情感障碍的症状。
双相的“抑郁”与抑郁症的不一样
当双相情感障碍发作处于躁狂期时，常是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨的，抑郁期时恰恰是另一极端，其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。由于兴奋症状常常叠加在抑郁症状之中，或者并没有典型发作，所以抑郁不易被家人或身边人察觉。
对于双相情感障碍的抑郁识别，需要注意以下这些：
1、情绪低落，但是喜怒无常：在情绪不开心的间期，常常有脾气易激惹，兴奋话多，长篇大论，甚至强迫家人按照自己的意志做事，尽管如此，自己或家人并没有觉察到情绪的高度不稳定，会误以为“性格”导致，甚至认为“工作压力”诱发。
2、情绪低落，但是焦躁和焦虑突出：随着症状“波荡起伏”变化，双相情感障碍并没有良好的自知力，并没有像重度抑郁障碍完全陷入“黑暗”或者“绝望”境地，时而感觉没有希望，时而又感觉“柳暗花明又一村”，无限美好正等待自己。在震荡中常常伴随焦躁不安，甚至有人出现短暂的“惊恐障碍”，感觉到紧张不安，忽然胸口闷热，躯体不适，但并不会求助治疗，而是借助“饮酒”“吸烟”，甚至其他危险行为来缓解不适。
总之，双相情感障碍常常因为症状的多形性、多变性，早期在“抑郁症状”和“兴奋症状”之间起伏，不易被家人或自己识别，常常会发展危险的行为来自我缓解，因此识别双相情感障碍独特的抑郁症状尤其重要。
面对双相 患者与家人该如何做
由于多数人不了解双相情感障碍，因此患者常会害怕被“贴标签”，甚至不敢求治，事实上，通过积极的心理和药物干预，症状能够得以改善，患者也能重返正常的生活状态。
比如采用心境稳定剂干预，会快速改善情绪不稳定和兴奋症状，避免症状进一步进展带来人际关系破裂和社会功能影响。有恐惧和回避行为的患者，经过药物干预后，恐惧感和攻击性都会明显改善，也可以重返原来会感到恐惧的场所，比如公共场所、学校、单位，患者的功能得到恢复。
而在这个过程中，家人也要给予足够的支持，尤其要注意身边人是否有“萌芽的症状”，比如状态和平素有较大差异，变得情绪低落、动力不足，或者变得烦躁、挑剔、易兴奋、夜眠减少、生活节律改变、爱夸夸其谈、行为粗鲁等;对于青少年，家人不要忽视他们“恐惧和回避”的行为，比如容易愤怒、有攻击行为，甚至伴随出现猜疑、敏感，泛化对身边所有同学和家人的不安全感，把自己关在一个房间里哭泣。如有这些异常表现，建议及时陪同到医院明确诊治。
(总台记者 王殿甲)
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