胃食管反流病的哪些情况容易导致误诊?会不会有癌变的可能?该怎么治疗?这应该是每个患者都关心的问题。
食管外症状最易误诊
胃食管反流病有两大类症状,一类是食管内的症状,另一类是食管外的症状。食管内的症状即反酸、烧心,这些症状都比较容易判断。但是,食管外的症状则不好诊断,是最容易误诊的。
食管外的症状包括慢性咽喉炎、咳嗽、哮喘等。这一类患者发病后往往会选择到耳鼻喉科、呼吸科就诊,治疗效果往往比较差,有1/3的久治不愈的“慢性咽喉炎”和胃食管反流有关,还有1/3的慢性咳嗽也和胃食管反流有关,另外还有一些“过敏性鼻炎”、“哮喘”患者,其实也是得了胃食管反流。
介入治疗已逐步推广
在临床治疗方面,胃食管反流同其他一些疾病一样分为3大类:内服药物、一般外科手术和微创手术治疗。
内服药物治疗一般是采用抑酸药物治疗,外科手术治疗尽管能解决疾病反复复发的问题,但由于创伤性较大、费用比较高等因素,只有不到5%的病人愿意接受。
目前,内镜下贲门松弛紧缩术的微创治疗技术已经逐步得到推广。这一技术能使胃食管反流病的复发率明显降低。
本病有无癌变可能?
胃食管反流病其实是一种系统性疾病,包括3种类型:一是反流性食管炎,二是非糜烂性反流病,三是巴雷特食管。
反流性食管炎:是一个良性的病变,经过规范治疗是可以治愈,但是如果不去治疗,可能会从炎症发展到食管溃疡、再到食管糜烂。溃疡和糜烂长期不加以控制的话,是可能会发生癌变的。
非糜烂性反流病:占胃食管反流病的70%以上。这类疾病经胃镜检查时食管粘膜正常,但是贲门口松弛,会出现病理性的反流,烧心症状比较严重。这类病人一般不会发生癌变。
巴雷特食管:即食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,目前被认为可能与反流性食管炎相关,并有发生恶变的可能。食管癌90%是鳞癌,只有不到10%是腺癌。这10%的腺癌中有九成就和巴雷特食管相关。
免责声明:凡本网注明“来源:XXX(非驻马店广视网、驻马店融媒、驻马店网络问政、掌上驻马店、驻马店头条、驻马店广播电视台)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,作品版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。凡是本网原创的作品,拒绝任何不保留版权的转载,如需转载请标注来源并添加本文链接:http://www.zmdtvw.cn/showinfo-108-308884-0.html,否则承担相应法律后果。