记者 梁露露
8月27日，记者从河南省卫生健康委获悉，河南省启动加速消除宫颈癌行动计划，到2030年，适龄妇女筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%，有效保护和增进妇女健康。并明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控，最终实现消除宫颈癌。
按照河南省加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2023-2030年）的通知》（以下简称《方案》）部署：全省宫颈癌综合防治坚持预防为主，防治结合。强化宫颈癌早期预防，落实为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施，促进宫颈癌早筛早诊早治。
河南加快推进宫颈癌消除进程
《2022年河南省肿瘤登记年报》显示，在女性恶性肿瘤发病率和死亡率排行榜中，子宫颈癌占第5位和第7位，宫颈癌仍是威胁女性健康的重大疾病。
2018年世界卫生组织提出，到21世纪末实现消除宫颈癌的美好愿景，并于2020年11月发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出在2030 年实现“90-70-90”目标，即90%的女孩在15岁之前全程接种HPV疫苗，70%的女性分别在35岁和45岁接受高质量的宫颈癌筛查，90%确诊宫颈癌前病变或宫颈癌的女性得到治疗和管理。
我国积极响应世界卫生组织宫颈癌消除计划，将宫颈癌防治列为健康中国的重要内容之一。河南省自2018年进行河南省重大民生实事两癌筛查项目，对全省35岁~64岁城市低保和农村妇女进行免费两癌筛查，截至2022年共筛查出宫颈癌前病变23186例，宫颈癌2858例。
河南省肿瘤医院妇科副主任医师罗艳林介绍，此次《方案》的发布，为科学预防宫颈癌和治疗提供强有力的政策支持，进一步完善河南省宫颈癌防治服务体系，努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势，减轻宫颈癌社会疾病负担，更好地保障和增进广大妇女健康。另外，还能缓解现有HPV疫苗接种不足问题，带动国产HPV疫苗的产业发展及产业链的完善，加快河南省宫颈癌消除进程。
防治结合做好宫颈癌三级预防措施
《方案》提到，全省宫颈癌综合防治坚持预防为主，防治结合。强化宫颈癌早期预防，落实为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施。
“宫颈癌作为最常见的妇科恶性肿瘤，其主要致病原因就是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。”罗艳林说，在所有恶性肿瘤中，宫颈癌是最容易预防的，有完善的三级防控体系。
一级预防，也就是病因预防，减少HPV感染，开展健康教育和接种HPV预防性疫苗，主要包括推迟初次性行为，减少高危性行为，促进安全套的使用等。
二级预防主要是对宫颈癌前病变进行筛查、诊断和治疗，凡25岁以上或有三年以上性行为的女性应定期进行宫颈癌筛查，宫颈液基细胞学检查联合HPV检测是最佳的筛查策略，对筛查的高危人群进行阴道镜检查及活检来明确诊断并治疗。
三级预防是针对宫颈浸润癌的治疗，主要是减少患者的死亡，包括手术、放化疗等方法，以及针对晚期宫颈癌的姑息治疗等。期别越早，治疗效果越好，晚期治疗效果差，因此定期宫颈癌筛查，早预防、早发现、早诊治至关重要。
到2025年全省试点推广9~14岁女孩HPV疫苗接种
《方案》还提到，要加强HPV疫苗接种规范化管理，提升适龄女孩HPV疫苗接种意愿，鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点，探索多种渠道支持资源不足地区适龄女孩接种，优先保障困难家庭适龄女孩接种。到2025年，全省试点推广9~14岁女孩HPV疫苗接种服务。
接种HPV疫苗是预防HPV感染的最佳手段，9~14岁是最佳接种年龄，9~45岁女性均可接种HPV疫苗，越早接种，越早获益，尤其是未开始性生活的女性接种效果更好。
罗艳林告诉记者，HPV疫苗在国外已经接种十余年，结果显示HPV感染率显著下降，也大大降低宫颈癌前病变和宫颈癌的发生率，疗效确切。同时HPV疫苗的安全性得到权威机构认可，接种HPV疫苗引起的副作用一般较轻微且短暂，可能会发生轻度的局部皮肤红肿、疼痛等，偶有头晕、肌肉无力、恶心等副作用，耐受性良好。
河南省中医院妇产科主任医师周艳艳表示，HPV感染之后可能会导致女性患宫颈癌或其他恶性肿瘤，HPV疫苗不能治疗现有的HPV感染，但通过注射HPV疫苗，可以刺激机体产生高滴度的血清中和性抗体，达到中和病毒的效果，还可以帮助肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞清除病毒感染或者已经变异的细胞，有利于降低患宫颈癌的风险系数。
预防宫颈癌拒绝过早性生活
“宫颈癌的危险因素众多，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）协同增加宫颈癌的发病危险，如免疫因素、性行为因素及同时合并细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染等。因此女性在生活中，要做好多项预防措施。”周艳艳提醒。
拒绝过早性生活。流行病学发现宫颈癌和性生活过早以及多产有关，所以要注意避免过早开始性生活，过早、过多、过频的生育和流产。
拒绝多个性伴侣。多个性伴侣会增加宫颈癌的发生，所以最好是单一的性伴侣。
改变不良的生活习惯。吸毒、吸烟、酗酒、熬夜加上缺乏运动，这些对人们的身体健康都非常不利。建议在办公室进行脑力劳动的女性适当加强运动、戒烟限酒，也是有效预防宫颈癌的方式。
均衡饮食。在日常生活中，一日三餐合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少食用高热量、高脂肪的食物，对女性的身体健康有益，可以增强自身免疫力，帮助预防宫颈癌。
保持愉悦的心情。情绪和抵抗力是密切相关的，因此，大家日常生活中要学会调畅情志，保持愉快的心情。烦躁、烦心时，尽快转移注意力或者采用运动、阅读、唱歌等方式舒缓放松，以免长期抑郁、焦虑。
定期进行宫颈癌筛查。女性要注意，如果有同房出血要及时到医院就诊，即使没有任何症状也应该定期做宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学筛查和HPV筛查。
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