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治疗脑血栓 抓住4.5小时黄金时间窗

时间:2023-04-21 09:32:16|来源:大河健康报|点击量:13188

□温县人民医院重症医学科杨振厂

相关调查显示,2016年,我国脑血栓的发生率为276.75/10万,而且患者年龄多集中在40岁左右,随着老龄化趋势的加重,脑血栓的发生率有所升高。那么,脑血栓的发生症状有哪些?脑血栓又该如何治疗?

脑血栓发生后的临床症状主要包括两部分:

典型症状。疾病发生后,通常情况下患者会出现单眼或者双眼视物模糊,并且有眩晕感。部分患者会存在头痛、恶心、呕吐的情况。也有部分患者可能一侧手或脚出现麻木感,并且伴随一定的肢体无力,说话不清楚,嘴角歪斜,还可能会出现没有任何预感的突然跌倒并伴随抽搐。

伴随症状。脑血栓的发生通常存在伴随症状,例如如果让患者微笑,能够明显看出患者存在口角歪斜的情况,这种情况说明患者肌肉无力;如果患者双手高举,患者不能让双手保持在同一高度,这也是脑血栓的伴随症状;如果患者在表达过程中存在奇怪的发音或者发音模糊,通常是由于脑损伤缺氧导致。

血栓主要是由于脑内供血中断导致的脑组织缺血死亡,因此在治疗过程中主要以恢复脑缺血区域的供血,这样能够进一步减轻患者脑损伤的发生。

急性期的治疗。这一时期的治疗需要为患者提供充足的氧气支持,进一步避免患者存在缺氧的情况,同时加强心电监护,在发病后4.5小时以内的黄金时间窗内为患者进行溶栓,以实现血管再通。如果患者存在体温升高的情况,需要及时进行处理,并且控制血压、血糖等指标。

药物治疗。药物治疗通常是指进行抗脑水肿、抗血小板、抗凝、溶栓治疗,目的是改善患者机体微循环,保护神经细胞。具体的药物应用种类以及类型包括:静脉溶栓类药物(尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂)、抗血小板类药物(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(肝素类、阿加曲班)、降纤维药物(降纤酶、巴曲酶)改善微循环药物(丁苯酞、人尿激肽原酶)。通过有效的药物干预,能够进一步改善患者神经功能缺损,促进脑缺血区域的血液循环,避免血栓的发生,以此降低患者致死性。

手术治疗。手术治疗多以脑室减压引流术为主,通过脑脊液引流进而减轻患者颅内压,降低颅内高压,避免脑疝的发生。

总的来说,脑血栓患者除了要重视疾病治疗外,更要做好日常生活的管理工作,例如养成良好的饮食习惯以及生活习惯,改掉不良的行为习惯,同时病情允许的情况下,在医生的指导下适度运动,这样可以在提高患者机体抵抗力的同时,改善预后。

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