郑州一10岁小朋友接种九价HPV疫苗
□大河报·豫视频记者 魏浩 郑超文图
以往，九价HPV疫苗“超龄无法接种”，成为不少女性的痛点。近期，随着全国各地陆续进行九价HPV疫苗扩龄接种，河南也有了最新消息。
昨天下午2点半，河南省首针扩增年龄后的九价HPV疫苗落地郑州，共有一万支疫苗到货，首批疫苗在二七区淮河路陇海社区卫生服务中心率先开打。
“扩龄”指的是，以前的九价疫苗只能对16~26岁的女性接种，目前年龄段已扩展到9~45岁。
那么，打过二价或四价的女性还能打九价吗？“阳康”后可以接种吗？哪些接种点可以预约？
大河报·豫视频“找大夫问辉哥”栏目梳理出大家最关心的12个问题，进行一一解答。
为什么要接种宫颈癌疫苗？
根据2019年《全球HPV及相关疾病报告》，宫颈癌是全球15岁至44岁女性中第二常见肿瘤及第二大癌症死亡原因。2003~2010年间，全国女性宫颈癌发病率持续上升，增长约1.6倍；全球约20%宫颈癌新发病例发生在中国，2018年中国新发宫颈癌病例10.6万，中国宫颈癌死亡病例约4.8万，严重地威胁着妇女健康。
接种宫颈癌疫苗，可对宫颈癌进行有效预防。
接种宫颈癌疫苗后可以不做宫颈癌筛查了吗？
预防宫颈癌的最佳策略不仅是进行疫苗接种（一级预防），还需要进行有效筛查（二级预防）。
一级预防HPV疫苗接种主要是防止HPV感染，二级预防宫颈癌筛查/检测的目的是尽早检测出致癌型HPV感染或者宫颈癌变，从而通过及时治疗防止病变进展到宫颈癌。
因此，即使接种了HPV疫苗，也应该定期接受宫颈癌筛查，HPV疫苗接种不能取代宫颈癌筛查。
河南首批九价HPV疫苗开打，如何预约？
河南省首批10000支九价HPV疫苗已配送到二七区，符合接种条件的人群可以携带本人身份证（医保卡、驾驶证），到二七区淮河路陇海社区卫生服务中心预防接种门诊进行接种（河南省九价HPV疫苗扩龄首针接种点），咨询电话：0371-56062322、56062926。
九价HPV疫苗接种时间间隔是多久？
九价HPV疫苗主要针对6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型人乳头状瘤病毒的疫苗，适用于9~45岁的女性（原来是16~26岁）。
按照0、2、6的免疫程序接种3剂次，即第2剂与首剂接种间隔至少为2个月，第3和第2剂接种间隔至少为6个月，所有3剂应在1年内完成。
河南此次九价HPV疫苗价格是多少？
疫苗价格（加上河南省统一的接种服务费和冷链运输费等），价格1320元/支，全程3剂价格为3960元。
接种HPV疫苗前不需要进行HPV或HIV检测，本疫苗属于非免疫规划疫苗，请知情自愿接种。
二价、四价、九价HPV疫苗，有何不同？
二价HPV疫苗，可以预防由HPV16、18型的HPV感染引起的宫颈癌，理论上，70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的，可以预防由这两种型别的病毒所导致的宫颈癌，推荐接种的年龄为9~45岁，按照0、1、6的免疫程序接种3剂次，价格602元/支；
四价HPV疫苗，可以预防由HPV6、11、16、18型的HPV感染引起的宫颈癌，可以预防70%的宫颈癌，以及相关型别的病毒所引起的尖锐湿疣，推荐接种的年龄为9~45岁，按照0、2、6的免疫程序接种3剂次，价格820元/支；
九价HPV疫苗，可以预防由HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的HPV感染引起的宫颈癌，可以预防92%的宫颈癌，以及相关型别的病毒所引起的尖锐湿疣，适用于9~45岁女性接种。
如果已经确诊为宫颈癌前病变，实施了相应的手术治疗，可以接种，HPV疫苗可以一定程度预防宫颈癌的复发。
此外，郑州市二七区疾控中心免疫规划科科长王衡介绍：“如果和正在进行二价和四价HPV疫苗接种，建议是全程完成接种后，至少间隔一年，再进行九价HPV疫苗的接种。”
二价、四价、九价HPV疫苗，可以混打吗？
目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用，《人乳头瘤病毒疫苗：世界卫生组织立场文件（2017年5月）》指出，评估3种HPV疫苗互换使用的安全性，免疫原性和有效性的数据有限，应该尽可能完成同一种疫苗的接种程序。
按照九价HPV疫苗说明书，如果有人完成3剂四价HPV疫苗接种后，还想接种九价HPV疫苗，需要至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。
妊娠、哺乳期、月经期女性可以接种吗？
计划怀孕的女性需要在怀孕半年前，按照疫苗接种方案完成接种，如果孕期无意注射了HPV疫苗，无须干预，等哺乳期后再进行补种；目前不建议妊娠女性和哺乳期女性接种HPV疫苗；但是女性在月经期可以接种HPV疫苗。
哪些人群不可以接种？
严重免疫缺陷病的急性期或有严重感染的感冒、发烧期间不可以接种；对本品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。
接种后有哪些反应及注意事项？
接种后，需要注意的是24小时之内尽量不要洗澡，另外不要吃一些刺激的、辛辣的、发性的食物。
个别人接种后可能会出现发热（一般为38℃以下）、局部疼痛、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐，比较少见的还有荨麻疹，这些症状持续时间较短，不用过分担心，也不需要特殊处理，一般会自行缓解。
“阳过”“阳康”可以接种吗？
新冠感染者，痊愈后就可接种HPV疫苗。
郑州市二七区HPV疫苗接种点有哪些？
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