□本报记者 李晓敏 李倩
新冠肺炎病毒感染者或确诊病例经过治疗达到解除隔离标准后，个别人会出现复阳。那么，复阳后是否具有传染性？对于复阳人群该如何管理？
“复阳跟多种因素有关。”郑州市第六人民医院感染科主任赵清霞说，比如残留病毒基因片段、免疫力低下、解除隔离前的采样误差、再次感染新冠肺炎病毒等。
在赵清霞看来，出现复阳要进行综合分析、复核检验，以评估复阳后是否具有传染性。如果复核检验后Ct值较低，伴有发热、咳嗽等临床表现，是存在传染风险的。如果复阳的Ct值高于35以上，没有临床症状，可能为残留的病毒基因片段，一般没有传染性。
对于复阳人员的管理，需要进行风险评估后采取相应的隔离措施。
如果Ct值≥35，完全没有任何症状体征，无需管理，不需要判定密接（与其共同居住、共同工作等接触频繁的人员）；如出现发热、咳嗽等相关临床表现，或Ct影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构，根据病情进行分类管理治疗，但无需对其密接进行追踪和管理。
如果Ct值<35，没有症状体征，需要结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险，如有传播风险则按感染者管理，并判定和管控密接；如同时出现发热、咳嗽等相关临床表现，或Ct影像学显示肺部病变加重，应立即转运至定点医疗机构，根据病情进行分类管理治疗，同时需要判定和管控密接。
同为密接，为何有人感染有人没事？
赵清霞说，接触感染源后是否被感染，与感染源的病毒载量高低、是否接种疫苗、个体免疫力差异有一定关系，也与个人的防护意识、卫生习惯相关。比如同一空间的密接，正确佩戴口罩者的风险要低于不戴口罩者、保持手卫生的风险要低于不进行手卫生的。“接种新冠疫苗虽然不能完全预防新的新冠病毒变异株的感染，但可以减少重症及死亡的风险。”
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