□信阳市第四人民医院 赤鹏飞
在骨科门诊，医生经常会遇到各种各样的腰痛病人，从年轻人到老年人，各种各样不同程度的腰痛，有的病人痛起来甚至连行走都困难。
根据目前各种统计数据，腰痛已经成为国际性流行病，估计多达80%的人一生中某一时期受过腰痛的困扰。什么疾病会导致腰痛？罹患腰痛后又该怎么办？
两类疾病可导致腰痛
《现代脊柱外科学》将腰痛定义为后背的腰、骶部疼痛或有不适感，可伴或不伴有下肢放射痛。所以在医学上腰痛是一种症状，亦可以是一种综合征，腰痛是由疾病所导致的，而不是疾病的名称。
什么疾病会导致腰痛？从各种资料来看，导致腰痛的疾病有很多，主要可将其分为脊柱内疾病和脊柱外疾病两大类。
脊柱内疾病指的是发生在脊柱内的疾病，其病变性质影响脊柱力学系统和脊神经的损伤、肿瘤、炎症、老年病、免疫疾病等。例如，腰部扭伤或劳损、腰椎骨折及关节脱位、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、骨质疏松、脊柱肿瘤等。
而脊柱外的疾病更多，凡是刺激腰部周围神经或导致神经牵涉痛的疾病都可导致腰痛。例如，泌尿系结石、消化性溃疡、妇科炎症、动脉瘤、腹膜后肿瘤等。
比较以上两类疾病，脊柱内疾病明显多于脊柱外疾病，而在诸多脊柱内疾病中以腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等损伤型疾病较为常见。
缓解腰痛根据疼痛分级来处理
罹患腰痛该如何处理？可以根据腰痛的程度和轻重缓急来判断。对于较轻的腰痛，建议先卧床休息，因为腰痛常见于损伤性疾病，卧床可以避免损伤对腰部肌肉、骨骼系统的刺激，对于轻度腰痛可以起到很好的缓解作用。建议大家睡硬板床，硬板床可以保持脊柱的生理曲度，改善腰部肌肉痉挛，缓解疼痛。
对于较重的腰痛，除卧床外，可以口服或外用一些镇痛药物，还可以做一些中医针灸、按摩、热敷等辅助治疗。若药物和辅助治疗都不能缓解，建议到医院完善相关检查，明确腰痛原因，在医生指导下进行系统的治疗。
对于急性突发的严重腰痛，建议立即到医院检查，明确诊断，根据引起疼痛的病因治疗。对于慢性或反复发作的腰痛，建议到医院检查后根据自身情况对症治疗。
需要注意的是，一部分引起严重腰痛并伴有下肢麻木、放射痛等神经症状的腰椎间盘突出症、肿瘤等疾病，往往需要手术才能根治，而且术后还要在专业医生指导下进行康复理疗、功能锻炼等一系列治疗。
总之，腰痛是一种常见症状，希望大家能够重视，当不经意出现腰痛时要积极治疗，不要因此影响了工作、生活和学习。
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