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警惕“将军之肝”发出的异常信号

时间:2021-09-28 09:41:51|来源:北京广播电视报|点击量:11111

 肝脏是人体最大的腺体,被称为“将军之肝”。它在人的新陈代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫等调节中均起着非常重要的作用,是人体内一个巨大的“化工厂”。哪些因素可致肝脏受损?肝脏出现问题有哪些症状?如何保护好肝脏?带着这些问题,本报专访了国家卫健委原发性肝癌规范化诊疗专家组成员、北京大学人民医院肝胆外科副主任、继续教育处处长高杰教授,他指出:在人们的日常生活中,若是肠胃不舒服,它会通过呕吐、疼痛、腹泻等方式来“告诉”你;肺脏生病,会通过咳嗽、发热、胸闷、胸痛等来“提示”你;可是肝脏则不一样,最初的不舒服很容易让人误以为是劳累或没有休息好所致。待发展到肝硬化导致肝腹水,甚至是肝癌时,才会忽然惊觉自己什么时候得上了肝病?所以,在平时一定要留意身体的变化,有些可能就是肝脏发出的“异常信号”。

警惕“将军之肝”发出的异常信号

国家卫健委原发性肝癌规范化诊疗专家组成员、北京大学人民医院肝胆外科副主任、继续教育处处长高杰教授

生活工作压力大 肝病瞄上年轻人

高杰教授担忧的说:随着时代的高速发展,生活工作压力的增大,肝病“瞄”上了年轻人。现在很多年轻人不仅是家里的顶梁柱,还是单位的核心或骨干力量。在我的门诊病人中,有一位32岁的年轻人,在一家知名企业工作,因常常熬夜赶任务,非常之辛苦,结果身体出现了状况,感觉特别的乏力、特别的累,就到医院去做检查,其中的超声检查看到肝脏上长了一个十公分大的肿瘤,进一步检查发现他已经有了“肺转移”且是一个肝癌晚期。他自己的宝宝还不到一岁,这消息令人崩溃。我给他做相应检查的时候,发现他以前感染过乙肝,是一个乙肝病毒携带者。因为他不知道对抗乙肝病毒可以吃药,所以从来没吃过,没能去“摁住”这些病毒,然后加上长期的辛苦熬夜,肝脏被乙肝病毒感染,然后又出现肝硬化,进而发展到了肝癌。类似这样的病例在我们的门诊中,现在越来越多见,肝病呈现出年轻化趋势。

导致肝癌“三部曲”的早期信号

高杰教授介绍:在我国肝癌最常见的原因是由于慢性乙型病毒性肝炎导致的肝硬化,而肝硬化进一步发展会出现肝癌,这是我们最熟悉的肝癌的“三部曲”。我们国家是肝炎的高发大国,自2004年起,国家把乙肝疫苗作为法定疫苗,让所有出生的小孩都接种。那么2004年以前出生的没有接种乙肝疫苗的人,现在正值青壮年,若是自身抵抗力不够强,仍然还会受到乙肝的感染。除了慢性乙肝之外,还有其它的一些慢性丙肝、非病毒引起的肝炎,包括酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等也可能引发肝癌。每个肝病患者的早期或晚期、急性或慢性的症状不同。慢性肝病的早期症状通常不明显且不易发现,而急性肝病常表现出乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区痛、黄疸、发热、腹胀等。晚期症状常出现消瘦、营养不良、脾大、腹水、消化道出血、肝性脑病,脓毒血症,甚至多器官功能衰竭等。

脂肪肝不是亚健康而是病

高杰教授多次强调和阐明:“脂肪肝是病,不是亚健康。”的观点。很多人认为得了脂肪肝是一件小事,不是病,其实脂肪肝早已成为临床上最常见的慢性肝病。一位员工说:“每年都体检,除了脂肪肝外,其他各项指标都正常。我们单位好多人都患有脂肪肝,但平时不疼也不痒,所以没觉得这是一个病。”高杰教授介绍:正常人的肝脏本来就有少量脂肪,当脂肪含量超过肝脏重量的5%时,就属于脂肪肝。这些强行留下的脂肪随心所欲地选择“落脚点”,沉积在肝细胞内,造成肝脏不同区域的密度差异,影响肝脏正常功能。通过CT检查测定肝脏CT值,可以知晓肝脏脂肪沉积的严重度。当脂肪含量超过肝脏重量的5%—10%时,被视为轻度脂肪肝;超过10%—25%为中度脂肪肝;超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝既是一种症状,也是一种病,当肝功能出现异常时,需要用药物进行治疗。

日常生活中的坏习惯最伤肝

高杰教授谈道:养肝护肝是人们口头上常常在说的,可真正做到的不多。很多人在日常生活中的一些坏习惯,已经在不知不觉中伤害了肝脏。

第一,过度劳累。有关研究证明:过度劳累是导致肝病的诱因,生活不规律会降低人体的抵抗力,使人体更容易患各种疾病,包括受到各种肝炎病毒的侵害。

第二,长时间悲观、抑郁或经常发怒。现代人精神压力大,工作紧张,容易受悲观、抑郁和怒火等不良情绪困扰,这些不良情绪会伤害肝脏,导致肝功能紊乱。尤其是易怒的人患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。而舒畅的情绪不但能使血液循环改善,还有助加快肝脏的新陈代谢。

第三,经常熬夜令肝脏功能紊乱。成年人正常睡眠时间应为6—8小时,在睡眠期间包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复,静卧可增加肝脏40%的血流量,使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给,有利于肝细胞修复和再生,从而让肝脏更健康。

若患肝病莫要乱投医

高杰教授告诉人们:一旦发现患了肝病,千万不要病急乱投医,应选择正规医院,在医生的帮助下制订治疗方案。在前边我谈到的32岁病人,现在他正在接受我的保守治疗。因为他已经有了肺转移,不能马上接受外科手术把瘤子切掉。经过一段时间的保守治疗,最近复查看到肝脏肿瘤控制的不错,肺的转移也在逐渐缩小,看来还有机会给他做肝癌切除的手术。尽管他很不幸得了肝癌,但目前看来我们医学进步的相应成果,如:靶向治疗、免疫治疗等,运用在他身上还是非常有效的。我在做直播健康科普的时候,当中有很多我的老病人,在弹幕上面写了“我术后三年半了。”“我术后五年了。”“我术后八年恢复的很好!”等治疗心得,这就说明得了肝癌通过积极治疗,仍能享受正常生活,这也给了这个32岁病人很大的信心。

生病也要有信念

人生了重病尤其是癌症时,精神上会遭受“重创”甚至“崩溃”。对此,高杰教授深有感触的说:现在的医学治疗手段,尽管拓展了很多的方法,包括对于肝脏的病变来说,可以手术、可以切除、可以射频消融、还可以做肝移植等,但这些还是有限。我自己在临床工作当中更重视给病人一定心理上的“安慰”,医学上称为人文上的“关怀”,让病人有一种“不放弃”的信念,这种做法对病人有很大的帮助,甚至有可能超越某一种治疗手段的力量。目的是让病人始终抱有一种期望,清楚的了解自己的病情,将来会对身体造成什么样的影响,让他有这样的一个心理准备,但又不失充满信心的去面对自己的病情。为此,患病后一定要与医生进行很好的沟通,树立起战胜疾病的信心,有助于早日康复。

呵护肝脏最好的方法是预防

高杰教授感慨的说:虽然我可以通过不同手段消除患者的肝病痛苦,尤其是手术方式,保护健康,拯救生命。但我还是希望人们能够通过健康的生活习惯来呵护好自己的肝脏。

1.定期体检。为了能尽早发现肝病,定期体检是非常必要的,如果自己有什么不适,要检查乙肝两对半、肝功能和肝脏B超等。若发现患有肝炎,一定要及时就诊,在医生的指导下及时服用抗病毒药物,以减少对肝脏的侵害。

2.切忌过度劳累或动怒。合理安排好工作和生活,提高工作效率,晚上最好不要超过23点休息,充足的睡眠可让肝脏功能得到修复。同时要注意保持心态平和、愉悦。

3.若是在共餐时,最好使用公筷。按时就餐,饮食营养均衡、清淡,少吃坚硬、油腻的食物。

高杰教授特别提示人们:随着医学的进步、新技术的发展,号称“癌中之王”的肝癌排名逐渐靠后,死亡率也有所下降。因而若有不适时千万不要硬扛着,一定要去医院及时就诊,早发现,早诊断,早治疗,早受益。

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  • 责任编辑 / 刘洁琼

  • 审核 / 朱洵 平筠
  • 终审 / 张凯旋
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