□田晨光
高尿酸血症和痛风需要终身治疗。治疗不等于一定要吃药，改善生活方式就是一剂良药；需要吃药的患者，不要幻想有秘方和灵丹妙药，吃什么药、吃多长时间、吃多大剂量都要听专科医生的指导，不要自作主张。
只要血尿酸≥540μmol/L（9mg/dl），都要开始启动降尿酸药物治疗；血尿酸≥480μmol/L（8mg/dl），伴有痛风发作，就要开始药物治疗；血尿酸水平达到420μmol/L（7mg/dl），如果同时患有高血压、糖耐量异常或者糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能障碍中的任意一种或多种疾病，就要开始降尿酸治疗。
所有服药治疗的患者，血尿酸水平要控制在<360μmol/l（6mg/dl）；已经有痛风石等并发症的患者，最好能把尿酸水平降至300μmol/l（5mg/dl）。
除了药物治疗，改善生活方式对于高尿酸血症和痛风患者来说也至关重要：
控制饮食总量。总量控制，平衡饮食。也就是什么都吃，什么都不多吃。高尿酸血症和痛风都容易发生于高热量摄入的人群。无论什么食物，总量吃多了都会有问题。
改变饮食结构。总体上应该低糖、低盐、低脂肪、少油。嘌呤含量高的食物不吃或少吃。不吃各种动物内脏，不喝肉汤，少吃红肉（猪牛羊肉等）和水产品。高尿酸血症和痛风患者适合食用蛋类、奶制品、家禽肉、各种绿色蔬菜和新鲜水果。
多喝水。建议痛风患者每天饮水量不少于2000毫升。运动后出汗多的人更要注意补充水分。
戒烟、戒酒、戒饮料。酒精和含糖饮料是高尿酸血症和痛风的“病因”，烟草危害血管，可加重痛风，不管理好这些因素，只吃药治疗，治标不治本。
适量运动。单纯高尿酸血症患者可以像普通人一样，保持每周不少于150分钟的规律运动。痛风发作频繁的患者要减少运动，多休息。运动本身不能直接降低尿酸，但长期运动有利于预防和治疗痛风。
作者简介：田晨光，教授、主任医师、研究生导师。河南省首席科普专家，郑州大学第二附属医院内分泌科主任，九三学社郑州市委医药卫生专委会主任。从医执教三十五年，擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。
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