□河南省中医院马亚飞
三七具有化瘀止血、活血定痛的功效，然而它的亲戚“土三七”却会造成严重的肝损伤。有不少人就曾错将“土三七”当成三七使用造成严重的肝损伤。三七与“土三七”如何区分？
误服“土三七”导致肝损伤
李先生患有风湿性关节炎，长期用“土三七”泡酒喝，哪料几个月后出现腹胀、厌食、全身黄染，到医院检查，竟然得了肝窦阻塞综合征。无独有偶，王女士为了变美，在网上购买了一款“三无”胶囊，服用两周后，腹胀、恶心、呕吐，俏佳人变成了“大黄人”。
还有一部分人因听说三七有活血化瘀的作用，便用自种或购买的三七打成粉，每天服用一两勺。一段时间后，也出现了类似症状。询问病史后发现，患者自行服用的这些“三七”，多属菊三七，也就是我们所常说的“土三七”。
“土三七”与“三七”虽一字之差，却有天壤之别。三七属五加科人参属，形味均颇似人参，无毒，是名贵中药材。但“土三七”为菊科，在我国某些山区、农村广为栽植，民间常将其作为活血、消肿、跌打损伤、止血、强身健体的偏方使用，内含吡咯烷生物碱成分，使用不当，可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，从而造成很严重的肝损伤。
三七与“土三七”味道大不同
想要区别三七与“土三七，可以从“外貌”和味道入手。
“土三七”宿根肉质肥大，有疣状突起及须根，断面灰黄白色。基生叶簇生，匙形，全缘或有锯齿或羽状分裂。头状花序排列成伞房状，着生于枝顶，筒状，金黄色，花冠先端5齿裂，花柱基部小球形。根表面灰棕色或黄棕色，全体多有瘤状突起及断续的弧状沟纹，在突起物顶端常有茎痕或芽痕，下部有须根或已折断；质坚实，不易折断，新鲜时白色，干燥者呈淡黄色，有菊花心；味甘淡而后微苦。
三七主根呈类圆锥形或圆柱形，表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹、少数皮孔及支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起，形似“猴头”。体重，质坚实，用力击碎后，皮部与木部常分离。横断面皮部常呈铜绿色，习称“铜皮”；木部质硬如铁，习称“铁骨”，有微呈放射状排列的纹理。气微，味苦而后回甜，并带有类似人参味。
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