□顶端新闻·大河健康报记者梁露露
9月10日是世界预防自杀日。从荷兰画家凡·高到日本文学界“泰斗级”人物川端康成，再到家喻户晓的明星张国荣，以及因学业、工作不顺选择自杀的普通人，每隔一段时间总有这样的新闻爆出来，令人扼腕叹息。
据世界卫生组织统计，全球每年有近80万人选择自杀，相当于每40秒就有一个人了结自己的生命。而抑郁症全球患病率高达5%~12%，其中15%的患者自杀身亡。
01
自杀未遂的年轻人自述：“轻生念头从学生时期萌芽”
小林已经不记得自己有过几次轻生的念头了。在他的印象中，自己从高中时期便有过这样的想法。
“从高二下学期开始，学习压力大了很多，动不动就要周考、月考。我的失眠也从那时变得严重。住校期间，室友稍有动静我便睡不着，有时凌晨醒来就再难入睡，一直扛到天亮。白天情绪也偶尔不受控制，越来越不喜欢学校的生活。”小林向父母说明自己的状况后，家人决定让他休学。
原本以为休学回家后情况会得到好转，可长期一个人在家的生活让小林从无聊变成烦躁。想到未完成的学业、迷茫的未来，以及父母对自己的期待，他觉得人生糟糕透顶。
重回校园后，小林越来越不适应学校的生活。他回忆，一次早读迟到，他犹豫要不要进教室，在门口徘徊一段时间后，他趴在走廊的扶手上，第一次产生了跳下去的念头。
“当时觉得跳下去就没什么烦恼了，起码自己能得到解脱。犹豫时刚好有老师经过，以为我调皮，把我教育了一顿。老师走后，我慢慢冷静下来，也被自己的想法吓了一跳。”小林讲道，之后的几年中也有过轻生的想法，但都因自己勇气不足，没有付诸实践。
2020年，小林看到一名中学生跳楼的新闻，视频中孩子的父母跪在地上哭得撕心裂肺。
“之前看过太多自杀的案例，类似的新闻对我来说没有什么触动。但那个跳楼的孩子跟我在同一座城市，看到他，不禁想到父母伤心的样子。换成是我的话，会不会后悔？”小林讲道，他或许永远都不会知道答案。
国家心理救援队（河南）暨河南省第十五批援鄂医疗队队长、河南省精神卫生中心主任医师张建宏表示，自杀是一种蓄意的致命性后果行为，是故意发起并在知道或预期致命结果的情况下实施的。
小林这种情况也并非个例，在世界各地，每40秒钟便有一人自杀，每3秒钟便有一人企图放弃生命，每起自杀案例至少对6个人产生严重影响，每出现一个人的自杀死亡，就可能有超过20人的自杀未遂。
02
抑郁症患者更容易出现自杀行为
张建宏告诉记者，中国每年的自杀死亡者为19万人~21万人。随着社会竞争日益激烈、气候变化所致灾害频发以及新冠肺炎等消极因素的影响，预计全球自杀问题会越来越突出。
自杀的原因十分复杂，往往是多方面因素共同作用的结果，生物性因素，如年龄、性别、遗传、躯体疾病与心理疾病等；心理因素，如个体个性特征、社会适应能力、早年生活经历、人际关系等因素；社会因素，如生活节奏和生活方式的变化，政治环境与经济环境动荡、战争等因素。
“抑郁症患者的自杀行为是比较常见的现象，2017年，我国抑郁症的终生患病率在3.4%左右。”张建宏讲道。抑郁症是一个综合征，其最为核心的症状是情绪低落，在情绪低落的基础上出现无助、无望、无能感。
作为普通人群，攻击性和攻击对象一般指向外界，而抑郁症患者的攻击矛头通常指向自身，比如自责、自罪、内疚、拖累家人、对不起全世界等自我否定的想法往往此起彼伏。假如在这种情况下再遇到突发性事件，如丧偶、离婚、下岗、做生意失败等，自杀行为往往很容易出现。
03
自杀一般有早期预警信号
自杀不是某天突然发生的。它的产生通常会有一个过程，自杀者一般情况下会有先兆表现。那么，哪些行为可以作为预防自杀的早期预警信号？
张建宏表示，自杀信号可能在无意间显现出来，比如无意间流露出生无可恋的眼神，写一些和自杀相关的日记等，上网搜索或者通过其他途径寻找自杀的相关方式和方法。
一些有自杀企图的抑郁症患者，既希望自己的自杀过程一击致命，又不希望自己在此过程中过于痛苦，或者因自杀失败而贻笑大方。
还有一些人在自杀前会收集绳索、玻璃片或者其他可能伤害身体的锐器等行为；对亲人出现突然的、反常态的关心，或者对以前和自己有矛盾的人格外宽容；改变生活方式，喜欢独处；经常有强烈的自责、自罪感；极度悲伤之后突然出现没有明显原因的高兴；放弃个人喜爱之物，安排身后之事等，这些都可能是自杀的早期预警信号。
04
自杀可预防人人都可以采取行动
如果发现身边人有自杀倾向，我们能做些什么？
张建宏表示，自杀一般分为自杀意念、自杀计划和企图、自杀未遂、自杀死亡等几个层次，而自杀是精神科急诊需要立即处置的急症之一。
当我们发现身边有自杀倾向的人之后，应该立即与其监护人、单位、朋友等取得联系，并且在这些人赶到之前不离左右进行陪伴。
假如是自己的亲人有自杀倾向时，应立即和专业精神机构联系，进行科学诊断和评估自杀风险等级，再决定以哪种方式进行专业治疗。
2013年5月实施的《精神卫生法》规定，具有自杀行为和自杀风险的精神疾病符合强制性治疗的疾病范畴，这时候需要果断和迅速地作出决定，以最大可能避免自杀死亡的可能性。
当自己有轻生的念头如何求救？张建宏讲道，通常情况下，一个人的轻生念头不会轻易出现，它会有各种主客观因素，也总会在一定程度上反映现实的问题。
我们可以先自我觉察：这半个月以来我的心情怎么样；压力如何；有没有面临不可逾越的困难；我对这些困难的认知和判断是恰当客观的还是歪曲夸大的。分析出原因后可以通过休息、调整目标、寻求帮助、加强家庭支持及社会支持等途径来自我调适。假如调适无效，应立即求助于专业机构，进行相应的心理治疗和药物治疗。
自杀可以预防，每个人都可以采取行动，为有自杀倾向的人提供支持。哪怕只用两分钟，也有可能挽救一条生命。
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