大河网讯 人的肺部由数亿个肺泡组成。肺泡是肺部气体交换的主要部位，人体内的氧气通过肺泡向血液弥散、输送，一个个努力工作的肺泡，充气、收缩，充气、收缩……形成了我们正常健康的呼吸。突然有一天，充气后收缩不了了，可是气却还在充，像吹气球一样，肺泡越来越大、越大越薄，这就是医学上讲的“肺大泡”。
人得了“肺大泡”的病症有什么危害？这是什么原因形成的？应该怎样处理？今天，跟着记者到郑州人民医院郑东院区胸外科来了解……
胸疼胸闷竟是肺大泡惹的祸
今年15岁的小乐，在上学期间突发左侧胸疼、胸闷、气喘，且症状越来越严重，立即前往当地医院就医，在老家信阳当地医院检查发现有1个肺大泡，并且已经破裂，当地医院诊断为左侧气胸，并给予胸腔闭式引流，但小乐仍有症状，并未缓解。
在亲戚的引荐下，小乐由信阳转至郑州人民医院郑东院区，经过详细检查，该院胸外科副主任宋国趁诊断小乐的病症为左侧气胸加双侧肺大泡。
“肺大泡是呼吸科常见的一种良性疾病，常发生于40-50岁长期吸烟男性或青春期生长过快、瘦高的青少年。肺大泡本身无换气功能，却占据了有限的胸内空间，并且挤压和阻碍了尚有功能的肺组织的正常工作，久而久之会影响肺功能，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。”宋国趁介绍说。
某些靠近胸膜的肺大泡会因为压力急剧增加，如剧烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出现破裂，继而产生自发性气胸，表现症状为：突发性的呼吸困难。一旦症状严重或出现呼吸困难，就需要胸外科就行手术处理。
而小乐的情况就是因为生长太快，而导致产生肺大泡。
微创手术来帮忙，顺利切除肺大泡
通过详细检查，医护人员发现小乐不仅如当地医院检查结果一样：左侧胸部出现一个较大肺大泡，右侧胸部也出现一个较大肺大泡，且双侧胸都存在多个肺大泡，如不解决，会成为一个个“不定时炸弹”，一旦破裂会造成气胸，危及生命。
宋国趁告诉记者，肺大泡的治疗很棘手。此类患者的肺功能较差，按照传统外科手术治疗，手术必须在全麻下进行，术中和术后常出现感染加重、呼吸衰竭，甚至可能失去生命，因此，肺大泡手术切除有很大的局限性，大部分患者无法耐受。
由于小乐处于青春期，身体健康，且平常有一定的体育锻炼，整体身体情况良好，经过会诊，郑州人民医院郑东院区胸外科决定为其进行“胸腔镜下肺大泡切除＋胸膜固定术”，这场手术一次性将双侧肺大泡切除，手术采用微创技术，在双侧腋下2.5-3厘米处切口，切口小，位置隐蔽，用美容缝合法，伤口不显，手术时间1小时左右。
宋国趁介绍，“肺大泡切除+胸膜固定术属于同时进行的双侧一次性手术，做双侧肺大泡切术都需要单侧肺部通气，也就是说切除一侧肺大泡时，需要另一侧肺部通气，这对手术麻醉插管技术要求高”。
郑东院区麻醉科主任刘长琦解释道，“这类手术需要将双腔管插入支气管里，保证单侧肺通气。我们采取‘静脉复合全麻+双腔支气管导管插管’技术来保证做手术的一侧肺部充分塌陷，便于手术，同时在术中我们会时刻关注和预防复张性肺水肿。且这类患者痰液较多，我们在插管后，做完单侧肺后，变换体位时，要对双肺进行充分吸痰，避免发生肺不张而影响术后肺功能。”
手术过程很顺利，小乐住院调理康复一周后出院，一个月后来院复查一切正常。现在，小乐恢复到以前的生活学习状态，可以正常地上体育课，她和父母都非常开心。
青春期少年为什么容易出现肺大泡进而产生气胸？
人体进入青春发育期后，会有一个快速生长发育的阶段，身体的框架迅速拉大，比如胸腔的容积。此时肺发育的速度可能相对迟缓，肺表面的胸膜在快速拉伸膨胀的过程中就会产生厚薄不均，薄弱的地方在肺内压力的作用下，就会呈半球状突出肺表面，于是形成了肺大泡。
而气胸产生的原因就比较好理解了，当肺内压力突然增高时，比如突然用力、咳嗽、剧烈活动等，肺大泡破裂，肺内气体自破裂口逸入密闭的胸腔，随着胸腔内压力的不断增大，肺组织被压缩，就形成了气胸，大量气胸可危及生命。
宋国趁提醒各位家长，当孩子突然出现胸痛、胸闷、气短时，一定要及时到具有综合救治能力的正规医疗机构就医，以免对健康造成较大影响。（张黎光/文 通讯员 卢亚敏）
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