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三门峡一孕妇吃水果竟导致死胎 这个细节一定要注意!

时间:2020-07-31 09:35:39|来源:大河网|点击量:31080

 大河报·大河客户端记者 房琳 实习生 史雪琴 通讯员 刘韶红

夏天气温“高烧”不退,大多数人都躲在空调房中纳凉,此时如果再来上一块冰西瓜或冰镇饮料,那叫一个舒爽!然而,并不是所有人都适合进食生冷食品的,因为存放在冰箱里的食品有可能滋生细菌。

7月19日夜间,一位已经怀孕5个多月的孕妇因下腹疼痛2小时到黄河三门峡医院产科就诊。接诊的韩晓庆医生回忆说:“这名孕妇在入院时,体温正常,就是血象特别高,也没有腹泻、呕吐等症状。一开始,我们考虑为急性肾盂肾炎或者宫内感染,请了血液科、肾内科、普外科一起来会诊,用了抗生素。但是入院后6小时,体温还是在38.7℃左右,听诊已无法检测到胎心了,然后通过B超确诊,其腹中胎儿已经死亡。最后经过血培养和小便培养,发现患者是感染了李斯特菌。”

她们询问过女患者的食谱,经过一番筛选,最终确认她所吃的水果的嫌疑最大,“冰箱里有生肉,它为单增李斯特菌提供了理想的培养基,放在冰箱里的水果没有与生肉隔开存放,导致水果沾染上了这种细菌。”韩医生说。

但是该患者症状不典型,有的产妇感染李斯特菌潜伏期长达一个月之久。

黄河三门峡市医院产科主任万瑞表示:这种细菌常因食物污染引发,临床最常表现为伴有发热的肠道感染性疾病,可继发败血症、脑膜脑炎等,一般孕妇、新生儿、老年人及免疫功能缺陷者比较容易感染。而妊娠期妇女感染李斯特菌的风险是普通人群的13~100倍,孕妇菌血症可直接累及胎盘、羊水和宫腔,并且由于李斯特菌可以透过胎盘屏障导致胎儿宫内感染,从而引起一系列不良妊娠结局,包括容易引发自然流产、胎死宫内、新生儿败血症等。

三门峡一孕妇吃水果竟导致死胎 这个细节一定要注意!

(黄河三门峡市医院产科主任万瑞)

李斯特菌具有耐干燥、耐高盐环境的能力,它的生命力比较顽强。但是李斯特菌并不耐热,巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。

万瑞主任提醒广大孕妇们孕期应尽量避免食用久存冰箱的食物,水果蔬菜要削皮、烹煮后食用,如有发热、腹痛腹泻、呕吐等及时就医。

据都市快报2019年6月5日报道,杭州市临安区一位孕28周的准妈妈,喝了之前已开封没喝完而存放在冰箱里的牛奶后,突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻,测体温39.3°C,胎心200次/分钟。第二天,该孕妇娩出28周的胎儿,但却是死胎。5天后,经医院病理检查,在胎盘中分离出了“李斯特菌”。

据都市快报2019年4月24报道,一位37岁的二胎妈妈阿霞,也是因为吃了冰箱里的剩菜以及一盘凉拌海带后,出现了发热、全身乏力的症状。家人陪同她到医院就诊后,医生发现她的血常规检查有异常,白细胞、C反应蛋白指标明显增高,预示着存在宫内感染的可能。多次复查胎心监护印证的判断。于是,医院为阿霞进行了剖宫产术。产下的新生儿全身灰白、肌张力偏低,出生评分只有4分(满分10分),白细胞达到6万多(正常新生儿一般在2万以内),可能有严重的败血症,抢救后被转入新生儿监护室进一步治疗。术后第二天,经实验鉴定确诊为单核李斯特菌增生感染。

李斯特菌是个什么?

李斯特菌广泛存在于自然界中,包括土壤、水域、植物、蔬菜、鱼、鸟、家禽等都曾发现它的身影,国际上公认的李斯特菌共有十个菌株,但是真正能引起人类疾病的只有单增李斯特菌一种。它的主要传染媒介是食物,是最致命的食源性病原体之一。“单增李斯特菌”与其他细菌不同,在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在零下20℃的冷冻室内也能存活1年,因此又被称为“冰箱杀手”。

炎热的夏季,许多人喜欢把吃不完的饭菜放进冰箱,认为这样“既保鲜又降温”。其实,冰箱并不是食物的保险柜,有些嗜冷的细菌,会在食物中隐伏,其中危害最大的就是李斯特菌。像牛奶、乳制品、蔬菜和海产品等,都是李斯特菌污染的高风险食品。

哪些人容易感染李斯特菌?

很多人或许都有喝冰箱里剩下的牛奶或吃冰箱里的剩菜剩饭的经历,但为什么有些人有事,有些人又没事呢?

◆孕妇;

◆新生儿;

◆年龄较大的人群;

◆患艾滋病、癌症、糖尿病或其他严重躯体疾病的人群;

◆曾接受过器官移植或干细胞移植的人群;

◆使用了一些让身体难以抗击感染的药物的人群。

日常生活中,孕妇的感染概率是普通人的20倍左右,而且感染后的症状会比一般人更严重。感染李斯特菌的孕妇流产的比例约在30%左右,新生儿(早产儿)的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。

孕妇感染李斯特菌后,及时发现和干预很重要。一般来说,孕妇自身免疫力较强的,孕期过了28周的,细菌菌群数量少、活性低,那么胎儿能保住的几率相对大一些。

怎样预防李斯特菌感染?

专家提醒,食物不能在冰箱里放太久;冰箱里的剩菜更不能直接吃,需热透后食用。李斯特菌虽然耐冷、耐盐、耐碱,但不耐热,经5—20分钟加热至60℃—70℃便可杀死这些细菌。老人、幼儿、孕妇、慢性病患者等免疫力低下的人群,均应控制生冷食品的摄入,少吃或不吃冷冻饮品,降低感染单增李斯特菌的风险。同时,冰箱要定期清理,别让其成为单增李斯特菌繁殖的“天堂”。

预防李斯特菌,要注意以下几点:

可通过加强食品安全来降低感染李斯特菌的风险——

◆避免摄入未经巴氏消毒的奶和乳酪,以及用它们制作的食品;

◆吃水果和蔬菜前,要充分清洗;

◆烹饪肉类和海鲜时要保证熟透;

◆烹饪蛋类时要达到蛋黄变硬的程度;

◆手、刀和砧板接触生食后要清洗。

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  • 审核 / 朱洵 平筠
  • 终审 / 张凯旋
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