大河网讯 过敏性鼻炎和哮喘都是临床上常见的呼吸系统疾病，随着其发病率的不断上升，已成为严重危害公众健康的慢性疾病。由于治疗疗程较长，需要长期服药，也为患者带来不小的经济负担。
面对形势严峻的疾病发病率，人们如何科学认识过敏性鼻炎和哮喘，又该怎样进行治疗呢？药品集中采购“4+7”试点扩围落地河南，会给哮喘患者带来哪些实惠呢？为此，记者采访了相关专家。
过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道，同一疾病”
郑大一附院呼吸与危重症科主任王静介绍，过敏性鼻炎和支气管哮喘是“同一气道，同一疾病”，过敏性鼻炎属于上气道，支气管哮喘属于下气道。
“过敏性鼻炎和支气管哮喘的共同点在病因上，细菌、病毒、过敏因素都可以引起过敏性鼻炎和支气管哮喘。”王静说，过敏性鼻炎和哮喘很多时候存在“共生”关系，哮喘会合并过敏性鼻炎，而反复的严重过敏性鼻炎发作以后，病人慢慢会出现咳嗽和气喘。
“我们曾经做过一些统计，过敏性鼻炎的病人和支气管哮喘的病人在做气道反应测定的时候，都存在着气道反应增高。过敏性鼻炎虽然表现为打喷嚏、流鼻涕，但是控制得不好的话，有25%的过敏性鼻炎的病人会发展成支气管哮喘。”王静介绍，大量研究证明，有效控制过敏性鼻炎可明显改善下气道炎症，使哮喘控制获益，哮喘的发作率和急诊率可明显减少。
过敏性鼻炎和哮喘的规范治疗非常重要
很多人并不认为过敏性鼻炎和哮喘是需要系统地、长期地治疗，都是在疾病发作的时候，赶紧上医院用药治疗，平时不发作的时候，由于没有症状，也就不再用药。殊不知，这种不规范的治疗起不到长期稳定病情的效果，也是过敏性鼻炎和哮喘反复发作的原因。
王静说，治疗有两种情况，一是控制症状，二是维持治疗。控制症状就是在急性发作时用药，把症状控制住，维持治疗就是在不发作时也要坚持用药。控制症状很重要，但是后续的维持治疗更重要，维持治疗可以减少疾病的发作，减少气道的损害，延缓疾病的发展。不管成人还是儿童，用药的原则都是一样的，症状出现了要用，症状缓解了也要用，正规治疗才可以达到治愈的目的。
“过敏性鼻炎也好，支气管哮喘也好，一定要给大家普及，这两个疾病都是可以控制、可以治疗、可以治愈的疾病，关键是对疾病的认识、对治疗的依从性、对治疗的规范和疗程。”王静介绍。
过敏性鼻炎和支气管哮喘根据症状有轻有重，但是它对人体造成的痛苦和危害也是不容忽视的。比如，哮喘不维持治疗，它可能会造成气道损伤、气道重构，之后发展到肺气肿或者肺心病，严重的会出现呼吸衰竭。王静建议，对有这两个疾病早期症状的人，建议及早就医，做好早期预防、早期诊断、早期治疗可以避免疾病更进一步发展。
药品集中采购试点扩围在河南落地，呼吸系统类疾病患者可获益
作为慢性呼吸系统疾病的一种，哮喘病人确诊后，治疗疗程比较长，长期用药是一个持续的成本。
郑大一附院药学部副主任康建介绍，药品集中采购“4+7”试点扩围已经正式落地河南，2019年12月31日零时已开始执行。此次试点扩围中标的25种药品多为慢性病患者用药，主要包括10种高血压、高血脂等心血管疾病药物，4种精神类疾病药物，3种抗肿瘤药物，2种肝炎类药物以及镇静、镇痛、癫痫、哮喘、消化、抗生素等用药各1种。
“25种药品的平均降幅50%-60%，其中降幅超过90%的有5个品种。”康建举例说，作为抗哮喘使用的非激素抗炎药孟鲁司特钠片10mg，是25种药品里唯一的原研药，以前33.35元/盒，现在每盒只需要19.38元，“按照患者每天服用1片算，光这个药一年可以少支出近千元。”
药便宜了，质量能保证吗？“药品是特殊商品，国家集中采购的药品都是由正规药企生产，且通过国家仿制药品质量和疗效一致性评价，在国家集中谈判的基础上通过带量采购获得的，虽然低价但是有效性、安全性有保障，可以替代原研药使用。”康建说。（张黎光）
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