58岁的老李，下班后觉得背痛难忍，还伴有出汗、烦躁不安，家人急忙把他送到了湖南中医药大学第一附属医院，被诊断为主动脉夹层B型。医生提醒，近日气温下降，高血压患者更易出现血压波动，导致血管壁受损，血流冲击形成主动脉夹层。
该院放射影像中心、血管肿瘤介入科主任李平教授介绍，主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。所谓主动脉夹层，是因为各种原因导致主动脉的内膜撕裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。主动脉夹层的破坏性极大，被称作主动脉的“灾难性疾病”。
主动脉夹层多数是由高血压导致，可以占到主动脉夹层中的70%以上。因为长期的高血压作用，会引起主动脉平滑肌细胞肥大、变形及坏死而容易撕裂形成夹层，再经高血压的冲击作用，对已经撕裂的血管壁造成压力而发生破裂。
主动脉夹层最大的危险便是猝死，如果是急性发作没有得到及时救助，48小时内死亡率非常高，因此也被称为“不定时炸弹”，随时可能因为血管破裂而危及生命。一般出现主动脉夹层破裂而送医的患者，48小时内死亡率达到50%，每增加一小时死亡率上升1%，两周内死亡率便达到65%～75%。
如何预防主动脉夹层？李平介绍，首要的是控制血压，坚持采用药物、饮食和运动来管理高血压。戒烟限酒，限制盐摄入量，经常摄入含有粗粮、水果和蔬菜的饮食。
李平提醒，如果发现自己或他人出现突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛或其他怀疑主动脉夹层的症状，应保持镇定，拨打急救电话；服用降压药物控制血压；身体平躺，避免用力、憋气等动作，等待救援。（徐媛）
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