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在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，我国每年约有10万例宫颈癌患者，并且发病呈年轻化趋势。而宫颈癌绝大部分是由称为“人乳头瘤病毒（HPV）”长期感染所致，虽然这种病毒感染本身并不直接引起人体严重损伤，但其中的几种亚型病毒持续感染会诱发癌症发生。
而接种疫苗获得免疫保护后，妇女可避免所针对的几种主要亚型病毒的持续性感染，基本可以免除患宫颈癌之忧，也不必频繁地进行防宫颈癌筛查。所以，不少人把“HPV疫苗”当成女性的保护神，不少女性都争相接种“HPV疫苗”，这也就导致了疫苗供不应求。
二价、四价、九价有啥区别？
目前在全球上市的HPV疫苗有三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的HPV病毒种类。
二价HPV疫苗可预防由两种HPV病毒（16和18）引发的宫颈癌。
四价宫颈癌疫苗可预防四种HPV病毒（6、11、16、18）引发的宫颈癌和其它疾病，能降低70%的宫颈癌和90%的生殖器疣等发病风险。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
中国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。该疫苗适用于16～26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。
总之就是价越高，预防效果就越好。于是九价HPV疫苗一上市便遭到了哄抢。
“抢号”改“摇号”，九价HPV疫苗“一针难求”！
此前，九价HPV疫苗尚未在内地获批上市，许多女性便前往我国香港地区接种，彼时3针费用高达八九千元。
今年4月，九价HPV疫苗获批在内地上市。8月16号，内地一线城市首针九价HPV疫苗在深圳罗湖中医院成人预防接种门诊接种，全程3针次仅需3969元。但是由于严重供需补足，每天预约人数过多，深圳疾控预约平台每次开放都会因拥挤而崩溃。为了避免这种情况的发生，只好把“抢号预约”改为“摇号预约”。真可谓是“一针难求”啊！
真的有必要“死守”九价疫苗吗？
没必要！
虽然九价疫苗覆盖的范围更广，但是在九价疫苗如此紧缺的条件下，没有必要“死守”9价疫苗，应该结合年龄，理性选择最适合自身的疫苗。
从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。
但是，如果你真得非九价疫苗不可的话，那我只能祝你运气好到爆，一次就能摇到了。注意，目前我国对九价疫苗的推荐年龄是16～26岁，别等到花儿都谢了哦！
能不能先打四价，等以后有机会了再补打九价疫苗呢？
因为现在预约九价疫苗真的跟中彩票一样难，而四价疫苗却很好预约，于是不少人就想着“我可不可以先打四价，等以后有机会了再补打九价疫苗呢？”
世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗没有偏好。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌（主要由HPV16和HPV18导致）方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。
按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3针四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3针。
接种过一针或两针的二价或四价HPV疫苗，可以改接九价HPV疫苗吗？
建议：打疫苗，尽量“从一而终”！
虽然2016年美国免疫策略实施咨询委员会（ACIP）推荐，如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序，余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序，但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应证方面各不相同；另外，四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。
需要注意的是：疫苗通常分3次注射给药，共6个月，才能有效。二价疫苗是第0、1、6月给药；四价疫苗是第0、2、6个月给药。九价疫苗是0、2、6个月给药。
HPV疫苗需接种三剂次，按照上述时间间隔接种。如果因特殊原因接种中断，原则上，第一剂和第二剂至少要间隔一个月以上，第二剂和第三剂至少要间隔三个月以上，三剂必须在一年内完成。
接种了HPV疫苗后还需要进行宫颈癌筛查吗？
没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。
所有HPV疫苗对型别16和18（约占70%）可提供高水平的保护，对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护，但是并没有覆盖所有高危HPV型别，因此，无论是二价，还是四价，甚至九价HPV疫苗均不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。
从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病)，而筛查属于二级防控(治初病)，对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了，该做的检查还是要做的。
资料来源：国家食品药品监督管理总局；广东省卫生健康委员会。
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