7月7日，河南省气象台升级发布高温红色预警：预计7月7日白天，黄河以北和郑州、开封西北部、洛阳北部部分县市最高气温将升至40℃以上。高温环境是诱发中暑的危险因素，特别是对于户外工作者，如何避暑就成为伏天的焦点话题，如果中暑严重甚至会因热射病而危及生命。
在超高温下如何避免中暑？如何预防热射病？7月7日，由河南省科协主办，大河网承办的科普中原百家谈第三十一期邀请到郑州大学第一附属医院临床技能培训中心副主任李胜云和教官王培松两位专家，向大家科普高温情况下如何警惕“高温杀手”热射病。
科普中原百家谈第三十一期
警惕丨湿热环境中这些人容易中暑
郑州大学第一附属医院临床技能培训中心副主任李胜云介绍，中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。一般来说湿热环境比干热环境更容易发生中暑，在温度大于32℃、湿度大于60%、通风不良的环境中长时间工作或进行强体力劳动，又没有进行足够的防暑降温措施时，对高温环境适应能力差的人容易发生中暑。还有一些特殊人群，如，老年人、产妇、体弱、肥胖、饥饿、疲劳、先天汗腺缺乏或广泛皮肤损害（如大面积烧伤后瘢痕皮肤）人群都容易发生中暑，另外一些药物应用如阿托品等也是发生中暑的诱因。
郑州大学第一附属医院临床技能培训中心副主任李胜云
危害丨“高温杀手”热射病为致命性急症
李胜云介绍，根据中暑的临床表现轻重程度分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑一般是处于高温环境一段时间后，会出现口渴、乏力、头晕、目眩、恶心、胸闷、心悸、多汗等症状，还会出现注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或者略有升高，不超过38℃。
轻度中暑可有面色潮红或苍白、恶心呕吐、胸闷、头晕、眼花、无力、大汗、四肢麻木等表现；轻症中暑除上述症状加重以外，体温升到38℃以上，会出现早期循环功能紊乱的症状，表现为面色潮红、大汗淋漓、烦躁不安、皮肤灼热；或者表现为面色苍白，皮肤四肢湿冷，血压下降，心率加快等虚脱状况。
重度中暑除上述症状外，还可有呼吸急促、高热、肌肉痉挛、血压下降、烦躁不安、昏迷，甚至危及生命。所以说，中暑是一种可以威胁生命的急症，一定要高度重视。
郑州大学第一附属医院临床技能培训中心教官王培松
“热射病是中暑症状中最严重的类型，是一种致命性急症，典型表现是高热和意识障碍，体温可达40~42℃甚至更高。”王培松补充道，热射病分为劳力性和非劳力性两种类型。劳力性主要是在高温、湿度大、无风天气下进行重体力劳动或剧烈体育运动时内源性产热过多造成的，患者可表现为大量出汗，心率可达160~180次/分钟，脉压增大，可出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、多器官功能障碍等。
非劳力性则是年老、体弱或有慢性病的患者在高温和不通风的环境中停留时间过长，导致自身体温调节功能障碍，进而引起散热减少，中心体温骤升，导致中枢神经和循环系统功能障碍。主要表现为皮肤干热发红，但84%以上病例无汗，初期表现为行为异常或癫痫发作，继而会出现谵妄、昏迷，严重的出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。
处置丨热射病患者必须尽快送医
“对于先兆中暑与轻症中暑，应立即撤离高温环境，在阴凉、通风处安静休息，同时口服淡盐水或清凉的含盐饮料。询问病情，若患者意识清醒，询问其之前是否有头晕、头疼、饮水不足、过度疲劳等情况。有血压下降、脉搏细数等循环功能紊乱的患者，应尽快送医给予葡萄糖盐水静滴。”李胜云介绍。
对于热射病患者必须紧急抢救，尽快送医，在识别症状后30分钟内将核心体温降至38.3℃。将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张以加速血液循环促进散热。对无循环障碍的患者，使用循环冷水(约20℃)浸泡全身至颈部，或用冰水(约2℃)浸泡，同时进行搅拌以增加热传递散热降温，同时连续监测直肠温度，直至到终点核心温度。对循环障碍的患者可用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快散热。也可在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热。农村无上述条件时可用井水或泉水浸泡或擦洗，促进蒸发降温。“在给患者降温的同时一定要密切观察患者状态，保持患者呼吸道通畅，确保呼吸和循环正常。”李胜云表示。
预防丨这些防暑降温“小贴士”助你远离热射病
高温情况下，如何预防中暑或热射病的发生？李胜云提出7点建议：
①天气炎热时，不论是否口渴都应及时补充水分，保持充足的水分摄入是预防中暑的关键。多喝清凉的水、淡盐水、果汁或含有电解质的运动饮料，避免过多饮用含咖啡因或大量糖分的饮料。
②尽量避免在高温时段进行剧烈运动或户外活动，如果必须外出，尽量选择清晨或晚上较凉爽的时间，避免在11:00—15:00时间段内暴露于阳光下太久。
③选择宽松透气的衣物，尽量选择浅色和棉质面料，以便更好地散热和吸湿。
④使用遮阳工具，如佩戴宽檐帽、太阳镜和使用防晒霜来保护头部、眼睛和皮肤不受阳光直接暴晒。
⑤如必须在高温环境中工作，需做好防暑降温工作。
⑥适度锻炼，有助于提高耐热能力。但要选择在凉爽的地方进行轻度运动，尽量在阴凉通风的地方，如室内空调房间或有树荫的户外环境。避免剧烈运动。
⑦注意饮食和营养摄入，均衡饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，避免过量摄入油腻和辛辣食物，以免增加身体负担。
保护丨坚守户外岗位的劳动者这些“装备”有备无患
高温情况下坚守户外岗位的劳动者需要注意什么？要配置哪些劳动保护用品？对此，王培松介绍，对于不可避免的户外劳动者也是需要注意补充水分、防晒保护、调配工作时间、定时适当休息、适当的穿着、健康饮食。同时还应发挥团队优势进行互助式的健康状态监督，合理调整自己的情绪和压力，必要时与他人交流分享也很重要。如出现头晕、恶心、呕吐、皮肤发红等中暑症状，要及时采取措施并寻求医疗帮助。
高温环境下，建议配备这些劳保装备：具有较高防晒系数的防晒霜，注意每隔2小时重新涂抹一次；宽檐帽或遮阳帽；太阳镜；高领透气工作服；清凉颈巾；耐高温手套；透气鞋；水壶或水瓶。如有条件，可在工作场所配备防暑降温清凉饮料、降温品，比如盐汽水、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等，饮用方式以少量多次为宜。还可准备风油精、藿香正气水及仁丹等防暑降温药品。（申华/文 范昭 牧堃 杨鑫阳 王双飞）
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