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高龄慢性肾炎患者 怀孕要谨慎

时间:2017-11-07 21:14:26|来源:中国江苏网|点击量:13164

一个慢性肾炎患者来复诊,她拿出近3个月的尿检结果,尿蛋白定量都低于0.3g/d,而且血压持续正常。我告诉她,她的肾炎已经治愈了。

她高兴地问:“我可以怀孕了吧?”我告诉她,最好不要。她一听,眼泪流了下来。

怀孕后,女性肾脏的体积和血流量将增大近30%,肾脏处于高灌注状态,肾脏的负担也明显增大。这种负担对于正常的肾脏而言没有任何问题,但对于原有肾脏病的患者,则可以加重原发病并加速疾病的进展。此外,为了预防分娩时出血,孕妇的血液处于高凝状态,这种高凝情况容易造成肾脏损伤。怀孕不仅加重孕妇的慢性肾脏病,而且慢性肾脏病还会影响胎儿的生长发育,导致流产、早产、死胎等。

但并不是说,慢性肾小球肾炎病人就不能怀孕。如果病人经过治疗后,血压正常,肾功能正常,蛋白尿轻微,病理类型较轻,也可以像正常人那样怀孕生子。但这个病人经过治疗后,符合前三项,但是她的病理类型较重,而且已经35岁。别说是一个慢性肾炎病人,就是正常的女性,这个年龄也是妊娠的高危年龄。

她说,最坏的结果不就是肾衰吗?她宁可少活几年,也要怀孕生子。我最后告诉她,如果她确实想怀孕,那从优生的方面考虑要停代文3个月,到时复查。如果血压、肾功能正常,蛋白尿轻微,可以冒险怀孕,如果不达标,就坚决打消怀孕的念头。天津市泰达医院 李青

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  • 责任编辑 / 刘钊

  • 审核 / 朱洵 平筠
  • 终审 / 张凯旋
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